肝腎虧虛型老年性白內(nèi)障植入不同人工晶體的臨床研究.pdf

1、研究目的： 老年性白內(nèi)障，是目前世界上造成低視力和致盲的主要眼病之一，在現(xiàn)今最主要的治療方法是超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，因此人工晶體的選擇顯得尤為重要。而現(xiàn)實(shí)中完全等同于人體正常晶狀體的理想人工晶狀體是不存在的，但可以肯定的一點(diǎn)是，經(jīng)過(guò)反復(fù)的臨床實(shí)踐，以及設(shè)計(jì)研究人員的不斷努力，目前人工晶狀體的質(zhì)量已達(dá)到了相當(dāng)?shù)乃健＿M(jìn)行人工晶狀體選擇時(shí)，應(yīng)參照理想人工晶狀體的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合其他影響因素，進(jìn)行綜合判斷，而判斷的依據(jù)很大程

2、度來(lái)源于臨床實(shí)踐。目前臨床應(yīng)用的折疊型人工晶狀體主要有：非球面與球面人工晶狀體兩大類，球面晶狀體應(yīng)用最多的是：多焦點(diǎn)和單焦點(diǎn)人工晶體。尚未有學(xué)者將非球面、多焦點(diǎn)和單焦點(diǎn)人工晶體這三種晶體放在一起進(jìn)行對(duì)比研究。本課題旨在研究術(shù)后非球面、多焦點(diǎn)和單焦點(diǎn)人工晶體在視力、對(duì)比敏感度、視覺(jué)癥狀和生存質(zhì)量方面的差異，為臨床選擇人工晶狀體提供參考。 研究方法： 在我院行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的肝腎虧虛型白內(nèi)障病人中，隨機(jī)選擇

3、植入非球面折疊型人工晶體(Tecnis)、多焦點(diǎn)人工晶體(Array)和單焦點(diǎn)人工晶體(Sensar)的患者各30例。三組病人均由高年資的同一位醫(yī)生行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。 術(shù)后一周分別測(cè)各組非矯正遠(yuǎn)視力(UCDVA)，非矯正近視力(UCNVA)，常規(guī)的裂隙燈及檢眼鏡檢查觀察有無(wú)并發(fā)癥。術(shù)后三個(gè)月再分別測(cè)各組UCDVA、UCNVA以及對(duì)比敏感度檢查(CS，德國(guó)ROLANDCONSULT公司的對(duì)比敏感度儀BA-4)，同

4、時(shí)進(jìn)行視功能生存質(zhì)量量表(VF-QOL)的調(diào)查。將審核后的數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理和維護(hù)，運(yùn)用SPSS軟件，采用方差分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 研究結(jié)果： ①術(shù)后一周植入Tecnis、Array和Sensar這三種晶體的患者非矯正遠(yuǎn)視力相比較，差異無(wú)顯著性(P＞0.05)；而三組中非矯正近視力相比較，差異具有顯著性(P＜0.05)，其中植入Array多焦晶體的患者近視力最好，Tecnis和Sensar兩組

5、患者非矯正近視力則無(wú)顯著差異性(P＞0.05)。②術(shù)后三個(gè)月三組患者非矯正遠(yuǎn)視力相比較，差異無(wú)顯著性(P＞0.05)；而三組中非矯正近視力相比較，差異具有顯著性(P＜0.05)，其中植入Array多焦晶體的患者近視力最好，Tecnis和Sensar兩組患者非矯正近視力則無(wú)顯著差異性(P＞0.05)。③術(shù)后三個(gè)月三組患者在無(wú)眩光背景下對(duì)比敏感度值相比較差異具有顯著性(P＜0.05)，其中植入Tecnis晶體患者的對(duì)比敏感度最好，Sensa

6、r晶體組其次，Array晶體組相對(duì)較差；在有眩光背景下對(duì)比度值相比較差異具有顯著性(P＜0.05)，其中Tecnis組的患者對(duì)比敏感度最好，而Array和Sensar組對(duì)比敏感度則無(wú)顯著差異性(P＞0.05)；三組患者暗適應(yīng)時(shí)間也存在顯著性差異(P＜0.05)，其中Tecnis組患者暗適應(yīng)時(shí)間最短，Sensar組其次，Array組暗適應(yīng)時(shí)間最長(zhǎng)。④三組患者的視功能量表評(píng)分進(jìn)行比較，無(wú)顯著性差異。 結(jié)論： 本研究表明，對(duì)于