腹膜后腹腔鏡與開(kāi)放手術(shù)治療腎盂輸尿管結(jié)石的比較.pdf

1、目的：探討腹膜后腹腔鏡與開(kāi)放手術(shù)治療腎盂輸尿管結(jié)石的療效及臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：回顧性分析福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院2010年1月～2013年12月期間171例上尿路結(jié)石手術(shù)病例資料，其中101例采用腹膜后腹腔鏡腎盂輸尿管切開(kāi)取石術(shù)，70例采用開(kāi)放手術(shù)治療。對(duì)比兩者間的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、引流管留置時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、結(jié)石殘留率、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用次數(shù)、術(shù)后住院時(shí)間及住院費(fèi)用等。
　　結(jié)

2、果：所有手術(shù)均獲得成功,兩例后腹腔鏡手術(shù)分別因腎周粘連嚴(yán)重及術(shù)中動(dòng)脈性出血改開(kāi)放手術(shù)治療，歸為開(kāi)放組。后腹腔鏡組與開(kāi)放組相比，在術(shù)中出血（42.43±28.17ml vs151.51±266.25ml）、肛門(mén)排氣時(shí)間（1.15±0.36d vs2.29±0.92d）、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間（1.73±0.66d vs2.44±0.91d）、下床活動(dòng)時(shí)間（2.25±1.23dvs2.08±0.93d）、結(jié)石殘留率[1(0.99％)vs8(11.43

3、%)]、并發(fā)癥發(fā)生率[15(14.85%)vs21(30.00%)]、術(shù)后住院時(shí)間（6.73±2.65d vs9.70±6.91d）、總住院費(fèi)用（21991.77±6696.36元vs24764.76±9655.87元）等方面明顯優(yōu)于開(kāi)放組(均P<0.05)。而在手術(shù)時(shí)間(137.4±50.13 min vs162.86±109.4min)、引流管留置時(shí)間（5.03±2.80d vs5.63±2.17d）、鎮(zhèn)痛藥使用次數(shù)方面（6.67±