后腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)放手術(shù)行腎盂旁囊腫去頂減壓術(shù)的對(duì)比研究.pdf

1、目的：結(jié)合臨床資料,復(fù)習(xí)并查閱腎盂旁囊腫的相關(guān)資料,分析比較后腹腔鏡下腎盂旁囊腫去頂減壓術(shù)和開(kāi)放手術(shù)治療腎盂旁囊腫的臨床療效。
　　方法：回顧性分析2001年3月至2011年4月安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院泌尿外科收治的80例腎盂旁囊腫患者的臨床資料。80例患者均手術(shù)治療,術(shù)中切取囊壁組織均送病理檢查,所有患者術(shù)后均獲得隨訪。其中38例患者行后腹腔鏡下腎盂旁囊腫去頂減壓術(shù),42例患者行開(kāi)放腎盂旁囊腫去頂減壓術(shù),一方面分析比較兩組患者的

2、術(shù)前參數(shù),另一方面分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間,術(shù)中出血量,術(shù)后止疼藥運(yùn)用比例,術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間,術(shù)后住院時(shí)間,術(shù)后并發(fā)癥,復(fù)發(fā)率等指標(biāo),運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行對(duì)比研究。
　　結(jié)果：
　　1、所有患者手術(shù)均獲成功,術(shù)中均未出現(xiàn)大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥;后腹腔鏡手術(shù)組無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)放者,術(shù)中一例患者因囊腫位置較深操作時(shí)損傷了腎盂,造成腎盂撕裂傷,予以縫合修補(bǔ)并放置輸尿管支架引流管后術(shù)后愈合佳。
　　2、平均手術(shù)時(shí)間后腹腔鏡組(61.3±1

3、1.4)min少于開(kāi)放手術(shù)組(76.8±16.7)min,有顯著差異(P<0.05)。后腹腔鏡組和開(kāi)放組術(shù)中平均出血量分別為(60.8±12.5)ml(290.±90.3)ml(P<0.05),術(shù)后止疼藥運(yùn)用比例分別為15/38和40/42(P<0.05),術(shù)后平均下床活動(dòng)時(shí)間分別為(18.0±2.5)h和(80.5±15.4)h(P<0.05),術(shù)后住院天數(shù)分別為(5.5±1.2)d和(11.5±1.6)d(P<0.05),后腹腔鏡組

4、均明顯占優(yōu)。
　　3、后腹腔手術(shù)組術(shù)后無(wú)明顯并發(fā)癥發(fā)生,開(kāi)放手術(shù)組術(shù)后1例患者因心肺功能衰竭轉(zhuǎn)入ICU,1例患者合并應(yīng)激性潰瘍,2例患者術(shù)后出現(xiàn)脂肪液化,兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為0％和9.52%,兩組并發(fā)癥的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　4、術(shù)后隨訪12～24月,所有患者均獲得隨訪,兩組患者的臨床癥狀均得到改善,腎功能均正常,影像學(xué)檢查提示兩組分別有2例和3例復(fù)發(fā),兩組患者的復(fù)發(fā)率分別為5.26%和7.14%