經(jīng)腹腔途徑腹腔鏡治療腎盂旁囊腫9例.pdf

1、目的與背景： 腎盂旁囊腫是腎囊腫的一種特殊類型，發(fā)生于鄰近腎盂或腎蒂內(nèi)，臨床上較為少見。一般無明顯癥狀，當(dāng)囊腫壓迫腎集合系統(tǒng)或腎蒂血管可出現(xiàn)腰酸、腰痛、鏡下血尿以及腎積水、高血壓等表現(xiàn)。診斷主要依靠IVP、彩超、CT等影像學(xué)檢查。由于囊腫與腎盂、腎動(dòng)靜脈關(guān)系密切，所以在處理上較為棘手。傳統(tǒng)方法開放性囊腫去頂?shù)仁中g(shù)，創(chuàng)傷巨大，直接或間接對(duì)患者內(nèi)環(huán)境造成影響，恢復(fù)慢，且易引起近期、遠(yuǎn)期等并發(fā)癥。B超引導(dǎo)下囊腫穿刺，有損傷腎實(shí)質(zhì)和腎血

2、管的可能，風(fēng)險(xiǎn)較大，而且復(fù)發(fā)率高。隨著泌尿外科的發(fā)展，目前已經(jīng)少用以上方法。近年來，各地醫(yī)者紛紛實(shí)踐腹腔鏡手術(shù)對(duì)腎盂旁囊腫的療效，據(jù)相繼刊登的文獻(xiàn)報(bào)道，均取得了不錯(cuò)的效果。但目前國(guó)內(nèi)對(duì)腎盂旁囊腫治療的報(bào)道多為后腹腔鏡手術(shù)，經(jīng)腹腔途徑行腹腔鏡下腎盂旁囊腫去頂術(shù)的報(bào)道很少。 方法： 1.腎盂旁囊腫的定義 將起源于腎竇的囊腫命名為腎盂周圍囊腫，起源于腎竇外、侵入腎竇的囊腫命名為腎盂旁囊腫。臨床上一般將以上兩種均稱為腎盂

3、旁囊腫。 2.病例的采集 采集2008年2月至2009年2月間所做的共9例經(jīng)腹腔途徑行腹腔鏡下腎盂旁囊腫去頂術(shù)的完整資料。 結(jié)果： 全部病例均手術(shù)成功，術(shù)中出血量20～30ml，平均25ml；手術(shù)時(shí)間20～40分鐘，平均30分鐘；術(shù)后次日進(jìn)食、下地活動(dòng)，生活可自理；24小時(shí)～48小時(shí)后拔除引流管，引流量10～20ml/d，平均16ml/d；術(shù)后第2天或第3天出院；術(shù)后隨訪1-11月無復(fù)發(fā)。 結(jié)論：