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1、目的:比較后腹腔鏡與開放腎盂成形術(shù)的療效。 方法:后腹腔鏡手術(shù)于全麻下取健側(cè)臥位,腋中線髂棘上、腋前線、腋后線與肋緣交界線分別置入trocar,必要時(shí)髂嵴水平腋前線加置trocar。腰大肌內(nèi)側(cè)剪開腎脂肪囊并找到輸尿管。銳性分離輸尿管旁組織顯露腎盂?;⌒尾眉舳嘤嗄I盂,切除狹窄段輸尿管,可吸收線吻合腎盂輸尿管并放置雙J輸尿管導(dǎo)管。開放性腎盂成形術(shù)于硬膜外或全麻下取健側(cè)臥位,12肋下腰部切口,腰大肌前方推開腹膜找到腎臟及輸尿管。充分顯
2、露腎盂輸尿管連接部,離腎實(shí)質(zhì)約2 cm處環(huán)形切斷腎盂,切除狹窄段輸尿管,可吸收線吻合腎盂輸尿管并放置雙J輸尿管導(dǎo)管。 結(jié)果:后腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間(156.9±69.2)min明顯長(zhǎng)于開放組(111.9±78.1)min(t=2.514,P=0.014),術(shù)中出血量35(20.70)ml、術(shù)后止痛藥用量(0.7±0.3)d、術(shù)后住院時(shí)間(8.5±6.1)d優(yōu)于開放組110(60,175)ml、(1.3±0.5)d、(15.5±10.8
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