后腹腔鏡單純性腎切除術(shù)與開放手術(shù)的對比研究.pdf

1、目的:對比研究后腹腔鏡與開放手術(shù)在單純性腎切除術(shù)中的臨床相關(guān)指標(biāo)，為單純性腎切除的術(shù)式選擇提供依據(jù)。
　　方法:回顧性分析2006年6月～2010年3月我院開展的124例單純性腎切除術(shù)，其中56例后腹腔鏡手術(shù)，68例開放手術(shù)，統(tǒng)計(jì)分析這兩種術(shù)式在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、拔管時(shí)間、止痛藥應(yīng)用、術(shù)后住院天數(shù)、住院費(fèi)用及術(shù)后恢復(fù)正?；顒?dòng)時(shí)間等指標(biāo)的差異。
　　結(jié)果:124例手術(shù)均獲成功，術(shù)

2、中、術(shù)后均無嚴(yán)重并發(fā)癥，無二次手術(shù)病例。后腹腔鏡組與開放組的手術(shù)時(shí)間(122.1±40.5)分鐘和(88.6±16.3)分鐘，切口長度(7.2±0.6)厘米和(19.4±2.1)厘米，術(shù)中出血量(83.3±60.1)毫升和(149.7±69.9)毫升、術(shù)后引流量(78.0±33.5)毫升和(104.3±49.2)毫升、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間(42.4±11.2)小時(shí)和(49.5±12.1)小時(shí)、下床活動(dòng)時(shí)間(46.2±10.5)小時(shí)和(52.

3、1±11.1)小時(shí)、拔管時(shí)間(4.2±1.5)天和(6.1±2.0)天、術(shù)后住院天數(shù)(6.9±1.4)天和(7.6±1.9)天，術(shù)后止痛藥應(yīng)用為8人次和21人次，住院總費(fèi)用(10744.3±1015.5)元和(7382.4±962.7)元，術(shù)后出現(xiàn)腰背部不適者為2例和9例、恢復(fù)正?；顒?dòng)時(shí)間(22.7±7.6)天和(38.4±15.1)天。后腹腔手術(shù)組中手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、拔管時(shí)間、術(shù)后住

4、院天數(shù)、止痛藥應(yīng)用、術(shù)后出現(xiàn)腰背部不適及恢復(fù)正?；顒?dòng)時(shí)間等指標(biāo)均低于開放手術(shù)組(P＜0.05)，而手術(shù)時(shí)間及住院總費(fèi)用則高于開放手術(shù)組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:①后腹腔鏡單純性腎切除術(shù)具有美觀、安全、微創(chuàng)、出血少、痛苦少、恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)，己廣泛用于非腫瘤性無功能腎的切除，逐漸成為許多腎臟疾患的首選術(shù)式;②隨著手術(shù)者操作技術(shù)的提高、經(jīng)驗(yàn)的積累，腹腔鏡設(shè)備、器械、材料的改進(jìn)與完善，后腹腔鏡單純性腎切除術(shù)的手術(shù)時(shí)間在逐漸縮短，逐步