慢性特發(fā)性蕁麻疹的流行病學調查與自體血清皮膚試驗的應用分析.pdf

1、目的:
　　 探討濟南地區(qū)慢性特發(fā)性蕁麻疹的流行病學特點、評估常規(guī)實驗室檢查指標及自體血清皮膚試驗的臨床意義。從而進一步認識慢性自身免疫性蕁麻疹的發(fā)病規(guī)律,為有效指導臨床治療,改善患者預后提供參考。
　　 方法:
　　 按照一定的納入標準,選取2009年6月到2010年3月在我科門診確診為慢性特發(fā)性蕁麻疹病例60人,詳細詢問患者一般情況及病史,填寫調查問卷,并行外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)、血清總IgE測定、抗甲狀腺球

2、蛋白抗體測定與自體血清皮膚試驗。比較ASST陽性組患者與陰性組患者的流行病學特點,實驗室檢查結果以及療效。所得數(shù)據(jù)應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果:
　　 本課題共納入慢性特發(fā)性蕁麻疹患者60例,男性15例,女性45例,男女比例1:3;年齡為12歲～68歲,平均年齡為39.82±14.63歲,以30歲～50歲患者為多(占病例總人數(shù)的53.3％)。其中室內工作者41例,室外工作者19例;城鎮(zhèn)居民39例,

3、農(nóng)村居民21例。60例患者均行ASST檢測,陰性29例,陽性31例,陽性率為51.7％。ASST陽性組較陰性組風團數(shù)量多(P＜0.05)、瘙癢重(P＜0.05),發(fā)作持續(xù)時間長(P＜0.05),風團大小無明顯差異(P＞0.05)。45例患者檢測外周血嗜酸性粒細胞計數(shù),共2例嗜酸性粒細胞計數(shù)升高,23例ASST陽性病例中1例升高(4.3％),22例陰性病例中1例升高(4.5％)。44例患者行血清總IgE檢測,共10例血清總IgE升高,其中

4、22例ASST陽性病例有6例升高(27.3％),22例陰性病例中4例升高(18.2％)。43例患者行抗甲狀腺球蛋白抗體檢測,8例抗甲狀腺球蛋白升高,其中22例ASST陽性病例共有7例升高(31.8％);21例陰性病例中1例升高(4.8％),兩者之間差異存在統(tǒng)計學意義。分別于實驗結束后2周及4周觀察療效顯示,ASST陽性患者中24例應用第二代抗組胺藥物療效顯著,其余7例聯(lián)合免疫抑制劑雷公藤多甙后癥狀緩解;29例ASST陰性患者應用第二代抗

5、組胺藥物后28例療效顯著,1例聯(lián)合雷公藤多甙后癥狀仍未緩解。試驗過程中發(fā)現(xiàn)血液標本靜置時間、皮試部位、患者皮膚劃痕反應以及操作者熟練程度可能影響ASST結果。
　　 結論:
　　 1.濟南地區(qū)慢性特發(fā)性蕁麻疹患者以中青年為主,女性發(fā)病高于男性,室內工作者高于室外工作者,城鎮(zhèn)居民高于農(nóng)村居民。
　　 2.在濟南地區(qū)慢性特發(fā)性蕁麻疹患者中ASST陽性率為51.7％,與國內外以往報道相符。
　　 3.ASST陽