成人急性淋巴細胞白血病的免疫球蛋白和T細胞受體基因重排的研究.pdf

1、蘇州大學碩士學位論文成人急性淋巴細胞白血病的免疫球蛋白和T細胞受體基因重排的研究姓名：姚利申請學位級別：碩士專業(yè)：血液病學指導教師：陳子興20090501成人急性淋巴細胞白血病的免疫球蛋白和T細胞受體基因重排的研究中文摘要二、基于Ig基因重排的實時定量POR監(jiān)測成人急性B淋巴細胞白血病患者體內(nèi)的微小殘留病目的：應(yīng)用RQPCR方法檢測患者的IgS基因重排，以利于成人B系A(chǔ)LL患者的MRD動態(tài)監(jiān)測。方法：15例B系A(chǔ)LL患者的初診DNA標本

2、經(jīng)PCR擴增IgH基因重排，克隆產(chǎn)物經(jīng)基因測序、序列比對后，根據(jù)每例患者的克隆特異性序列信息，利用軟件設(shè)計15條ASO引物，作為RQPCR檢測的上游引物，合成通用的JH下游引物和TaqMan探針，對患者隨訪標本監(jiān)測MRD靶分子。7例Ph患者用RQRTPCR同時檢測BCR／ABL融合基因轉(zhuǎn)錄本。結(jié)果：15例患者使用ASOPCR擴增IgH重排靶基因的敏感性從10刁“10巧范圍內(nèi)，熒光背景信號無或較低。動態(tài)監(jiān)測表明：高危組患者誘導CR后體內(nèi)所

3、殘留的白血病細胞(MIm)水平明顯高于標危組患者，誘導CR后MRD10’3的患者復(fù)發(fā)率高于MRDR10。的患者生存時間短。另外，Ph患者融合基因轉(zhuǎn)錄本的對數(shù)級變化趨勢與IgS重排靶基因水平的動態(tài)變化一致。結(jié)論：l、使用ASO引物RQPCR方法檢測IgH重排靶基因，具有敏感性高、特異性強、結(jié)果可靠等優(yōu)點，可對腫瘤克隆進行準確定量。2、B系A(chǔ)LL患者體內(nèi)IgH重排靶基因水平與臨床治療反應(yīng)和疾病預(yù)后密切相關(guān)，可用于患者病情的隨訪監(jiān)測。關(guān)鍵詞：