急性淋巴細胞白血病的細胞和分子遺傳學研究.pdf

1、蘇州大學碩士學位論文急性淋巴細胞白血病的細胞和分子遺傳學研究姓名：鄭積富申請學位級別：碩士專業(yè)：血液病學指導教師：仇惠英陳蘇寧20100401中文摘要急性淋巴細胞白血病的細胞和分子遺傳學研究9108828739／L)，四組之間差異無統(tǒng)計學意義(尸005)；在平均乳酸脫氫酶(LDH)水平方面，L3L1L2NOS(1543810478101787068U／L)，四組之間無顯著性差異(尸005)。1117例成人ALL中，1043例(934％)

2、核型分析成功，其中635例有克隆性核型異常，總的核型異常率為61％。其中BALL的異常率最高，達657％，MPAL次之，為60％，T—ALL最低，僅為452％。在按常規(guī)染色體分析和／或BCRABL融合基因檢測的1090例患者中，伴t(9；22)(q34；q112)／BCRABL異常的患者共有256例(235％)，PhALL的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，發(fā)病高峰在30～39歲這個年齡段。與PhALL相比，PhALL患者的起病年齡顯著更大(

3、尸O01)，WBC計數(shù)顯著更高(P001)，但LDH水平顯著更低(PO01)。t(9；22)通常不是該類患者唯一的異常，68％的患者伴有其他異常，其中最常見的伴隨異常為增加了一個Ph染色體，其余較常見的伴隨異常有7、abn(9p)、HeH、8、X等。涉及1lq23／MLL基因重排的異常共有54例(5％)，其中以t(4；11)(q21；q23)／MLLAF4異常為主，共有41例(38％)，與其他PhALL患者相比，t(4；11)(q21；

4、q23)／MLLAF4組病例的平均WBC計數(shù)顯著更高(尸00001)，平均PLT計數(shù)顯著更低(尸00001)。除以上兩種常見的異常外，其他特異性的染色體異常均較少見，其中t(1；19)(q21；p133)／TCF3PBXl有38例(35％)，t(8；14)(q24；q32)／cMYC重排有11例(1％)，涉及14ql1和14q32重排的患者分別有16例(15％)和9例(08％)，del(6q)有27例(25％)，del(7p)／一7有1

5、3例(12％)，8有31例(28％)，X有20例(18％)，abn(9p)有68例(62％)，abn(1lq)有27例(25％)，del(12p)有9例(08％)，del(13q)／一13有15例(14％)，del(17p)有9例(O8％)，復雜異常13例(12％)，HeH有20例(18％)，HoTr和Tt各有9例(08％)。不能劃入以上核型異常組的異常均歸入其他異常組，共100例(92％)，該組病例男性患者所占比例(80％)顯著高于其