HER-2過(guò)表達(dá)可手術(shù)乳腺癌患者的臨床病理特征和預(yù)后分析.pdf

1、目的：探討HER-2過(guò)表達(dá)乳腺癌的臨床病理特征、治療及預(yù)后因素。 材料和方法： 采用sPSS 13.O醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)1999年3月至2004年12月期間在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院手術(shù)的HER-2過(guò)表達(dá)乳腺癌患者的臨床病理特征、輔助治療及生存情況進(jìn)行分析，以發(fā)現(xiàn)相關(guān)的預(yù)后因素。 結(jié)果： 全組371例患者確診時(shí)中位發(fā)病年齡為48歲，61.8％在4l～60歲之間，絕經(jīng)前患者占61.2％，病理類型以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為

2、主，占所有患者的92.5％，組織學(xué)分級(jí)中2、3級(jí)占檢測(cè)人數(shù)的96.2％， 62.8％病例確診時(shí)原發(fā)腫瘤超過(guò)了2cm，51.O％患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性，其中≥10個(gè)者14.4％，ER、PR雙陰性者52.8％，55.1％病例PCNA(+++)。HER-2過(guò)表達(dá)病人發(fā)現(xiàn)時(shí)多分期偏晚(79.2％為ⅡA～ⅢC期)。對(duì)其中術(shù)后在我院治療資料完整的259例進(jìn)行了預(yù)后及生存的評(píng)估。5年DFS和OS分別為68.O％和78.0％。截至2007年4月10日，

3、 68.3％無(wú)病生存， 25.1％出現(xiàn)乳腺癌局部復(fù)發(fā)和/或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移， 1.5％患者出現(xiàn)第二原發(fā)腫瘤。對(duì)臨床病理特征及術(shù)后治療等因素進(jìn)行單因素Kaplan-Merier生存分析(Log-rank檢驗(yàn))，結(jié)果顯示發(fā)病年齡<35歲、腫瘤直徑大于2cm、腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性、有脈管瘤栓、PCNA(+++)與HER.2過(guò)表達(dá)乳腺癌患者預(yù)后差顯著相關(guān)；病理分級(jí)為3級(jí)的患者OS降低，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后內(nèi)分泌治療及化療周期數(shù)對(duì)生存有顯著影響。多因素預(yù)后分