江門市新會區(qū)人群及淡水魚華支睪吸蟲感染調(diào)查研究.pdf

1、目的:華支睪吸蟲病又稱肝吸蟲病，是由華支睪吸蟲成蟲寄生于肝膽管內(nèi)而引起的一種嚴(yán)重危害人體健康的人畜共患病。該病主要分布于東亞和東南亞地區(qū)，全世界將近3500萬人感染，其中我國大約有1500萬人感染。廣東省珠江三角洲是我國華支睪吸蟲病流行較為嚴(yán)重的地區(qū)，江門市新會區(qū)位于廣東省珠江三角洲西南部銀洲湖畔的水網(wǎng)地帶，一直以來都是以農(nóng)業(yè)為主要產(chǎn)業(yè)，塘魚養(yǎng)殖是新會區(qū)的農(nóng)副產(chǎn)業(yè)之一，部分地區(qū)居民有吃“未熟透魚”的飲食習(xí)慣，局部地區(qū)華支睪吸蟲感染率高達(dá)

2、50.30％。為此，了解江門市新會區(qū)華支睪吸蟲病的流行現(xiàn)狀和態(tài)勢，確定華支睪吸蟲病的高危人群，提供當(dāng)?shù)厝A支睪吸蟲病感染因素的線索，對于制定今后的華支睪吸蟲病防治對策具有實(shí)用價值。 方法:對新會區(qū)內(nèi)劃分的10個行政鎮(zhèn)2008年2-7月份參加健康體格檢查的人群進(jìn)行隨機(jī)抽樣，抽樣人群的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1、各鎮(zhèn)長住居民；2、一個月內(nèi)未進(jìn)行過驅(qū)蟲治療。采用免疫酶聯(lián)吸附法(ELISA)檢測血清中華支睪吸蟲特異性抗體，對血清檢測陽性者采用改良加藤

3、氏法(Kato—Katz)糞檢查蟲卵，檢獲華支睪吸蟲卵者確診為華支睪吸蟲??；對各鎮(zhèn)肉菜市場及魚塘的淡水魚、蝦進(jìn)行隨機(jī)抽樣，采用消化法檢測淡水魚、蝦華支睪吸蟲囊蚴；采取問卷調(diào)查的方法，了解調(diào)查人群的的經(jīng)濟(jì)水平、人群受教育程度、飲食習(xí)慣等情況；同時采用病例對照方法，按1:1比例調(diào)查150對蟲卵陽性者及其同年齡組、同性別蟲卵陰性者的飲食、生活習(xí)慣，分析影響華支睪吸蟲感染的相關(guān)流行因素。 結(jié)果:全區(qū)各鎮(zhèn)共調(diào)查1720人，華支睪吸蟲平均感

4、染率為18.14％，各鎮(zhèn)以司前鎮(zhèn)感染率最高，為30.38％，與其他鎮(zhèn)相比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。平均感染率男性22.30％，女性12.11％，男女感染率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=29.056，P<0.001)。各年齡組均有感染，感染率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=38.322，P<0.001)，從20歲組起感染率開始上升，高感染率水平維持在整個壯年期。職業(yè)人群感染以商人感染率最高，為30.00％，不同職業(yè)人群感染率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=59.

5、855，P<0.001)。全區(qū)共調(diào)查常見淡水魚6種共273尾，6種淡水魚體內(nèi)均查到華支睪吸蟲囊蚴。其中，鯇魚陽性率最高，為13.24％，鯪魚陽性率最低，為2.63％，在全區(qū)各鎮(zhèn)均檢出陽性感染的淡水魚，各鎮(zhèn)淡水魚華支睪吸蟲囊蚴陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.999)。全區(qū)共調(diào)查常見淡水蝦2種(河蝦、沼蝦)共257只，2種淡水蝦體內(nèi)均未查到華支睪吸蟲囊蚴。病例對照研究顯示，吃未熟透魚及外出飲食是最重要的危險因子。 結(jié)論:新會區(qū)華支睪