阿司匹林時(shí)間治療降壓作用研究.pdf

1、目的： 據(jù)研究報(bào)導(dǎo)，小劑量阿司匹林(100mg/天)具有時(shí)間依賴性降壓治療作用，本研究通過觀察原發(fā)性1、2級(jí)高血壓和正常高值血壓(高血壓前期)患者不同時(shí)間服用小劑量阿司匹林(100mg)的診室血壓(BP)和動(dòng)態(tài)血壓(ABP)變化，進(jìn)一步了解阿司匹林的降壓作用及其作用的時(shí)間依賴性。 方法： 146例原發(fā)性1、2級(jí)高血壓和正常高值血壓(高血壓前期)患者，排除繼發(fā)性高血壓患者、合并有心、腦、腎等重要臟器并發(fā)癥及糖尿病的

2、患者，隨機(jī)分為三組：阿司匹林(100mg)晨起服藥組(A1)：32例，平均年齡52.4±15.0歲；阿司匹林(100mg)睡前服藥組(A2)：59例，54.8±12.1歲；降壓藥治療組(G)55例，56.3±7.8歲，服用常規(guī)有效降壓藥物治療。各組之間各項(xiàng)指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。觀察用藥前后(服藥2-3個(gè)月)的診室BP、ABP參數(shù)(24-小時(shí)、白天和夜間均值)的變化。ABP采用TM-2421ABP監(jiān)測儀(A&D，日本)檢測記錄24小時(shí)動(dòng)

3、態(tài)血壓。應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析比較觀測指標(biāo)，用單因素方差分析和兩兩獨(dú)立對(duì)照t檢驗(yàn)分析處理數(shù)據(jù)。 結(jié)果： 1、治療前后診室血壓比較：阿司匹林晨服藥組治療前后診室血壓無明顯變化(P＞0.05)；睡前服藥組中79.7％(47/59人)患者治療后診室血壓(SBP/DBP)較自身對(duì)照時(shí)顯著性降低(P＜0.01，睡前服藥有效組)；睡前服藥組(12/59人)20.3％患者治療前后診室血壓無明顯變化(P＞0.05，睡前服藥

4、無效組)。降壓藥治療組患者治療后診室血壓較干預(yù)前和自身對(duì)照指標(biāo)明顯下降(P＜0.05或P＜0.01)。 2、治療前后動(dòng)態(tài)血壓均值比較：阿司匹林晨服藥組治療前后ABP無明顯改變(P＞0.05)；睡前服藥組79.7％患者治療后ABP(SBP、DBP、PP等的多項(xiàng)指標(biāo))較自身對(duì)照顯著性下降(P＜0.01或P＜0.05)；睡前服藥組20.3％治療前后ABP無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性變化(P＞0.05)。降壓藥治療組的動(dòng)態(tài)血壓(SBP、DBP、PP等

5、的多項(xiàng)指標(biāo))治療后較自身對(duì)照時(shí)明顯降低(P＜0.01或P＜0.05)。治療后阿司匹林睡前服藥有效組和降壓藥治療組的多項(xiàng)指標(biāo)比阿司匹林晨服組和睡前服藥無效組明顯降低(P＜0.01或P＜0.05，)。 3、治療前后動(dòng)態(tài)血壓降幅比較：阿司匹林睡前服有效組和降壓藥治療組ABP均值有較大下降幅度，兩組之間無顯著性差異(P＞0.05)；兩組多項(xiàng)指標(biāo)的降幅明顯大于阿司匹林晨服組和睡前服無效組(P＜0.01或P＜0.05)。阿司匹林晨服組動(dòng)態(tài)血

6、壓均值無明顯下降；阿司匹林睡前服無效組的SBP和DBP則有一定程度下降，其中24小時(shí)和白晝DBP下降幅度與阿司匹林晨服組相比有顯著性差異(P＜0.05)。 結(jié)論： 1、阿司匹林(100mg)睡前服用對(duì)部分(47/59人，79.7％)高血壓前期及1、2級(jí)高血壓患者有一定的降壓療效，用藥前后診室血壓及動(dòng)態(tài)血壓顯著性降低； 2、阿司匹林(100mg)早晨服用對(duì)血壓無明顯作用； 3、阿司匹林服藥時(shí)間依賴性降壓作用