臍帶間充質(zhì)干細胞治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究.pdf

1、目的:
　　觀察臍帶間充質(zhì)干細胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUC-MSCs)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的臨床療效。
　　方法:
　　本課題分為兩部分:第一部分無菌條件下收集健康足月剖宮產(chǎn)新生兒臍帶,組織塊貼壁培養(yǎng)法獲取HUC-MSCs,培養(yǎng)、鑒定。第二部分選取DPN患者32例,經(jīng)HUC-M

2、SCs移植,分別于移植前、移植后1、3、6個月時測定并比較入選患者的用藥、血糖、臨床癥狀及神經(jīng)電生理,觀察整個治療過程中的不良反應。
　　結(jié)果:
　　1.從臍帶中分離出的間充質(zhì)干細胞呈形態(tài)均一的紡錘形,排列緊密,呈規(guī)則漩渦狀貼壁生長,形態(tài)、性質(zhì)穩(wěn)定;經(jīng)流式細胞儀鑒定細胞表型,CD44,CD73,CD90,CD105陽性,CD34,CD45,CD19,CD11b陰性,陽性率達95％以上,細胞純度較高。
　　2.移植后有6

3、例(18.75%)完全停用降糖藥物,僅通過注意飲食和運動來調(diào)整血糖;有24例(75.00%)移植后胰島素或口服降糖藥物劑量較移植前下降;有2例(6.25%)胰島素或口服降糖藥物劑量與移植前無變化;無用藥劑量上升者。
　　3.移植后的空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、TCSS評分及神經(jīng)電生理中的正中神經(jīng)的運動末梢潛伏期、尺神經(jīng)的感覺傳導速度和運動末梢潛伏期,脛后神經(jīng)感覺傳導引出率、腓總神經(jīng)的感覺傳導引出率和運動末梢潛伏期均較移

4、植前改善,P<0.05。以治療后1個月療效最明顯,6個月內(nèi)均有持續(xù)療效。
　　4.按患者術(shù)后是否完全停用降糖藥物將32例入組患者分成兩組:完全停藥組和未完全停藥組,比較得知兩組的糖尿病病程、糖化血紅蛋白、術(shù)后依從性、下肢神經(jīng)感覺傳導術(shù)前異常率與術(shù)后改善率存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
　　5.治療過程無明顯嚴重的不良反應發(fā)生。
　　結(jié)論:
　　HUC-MSCs可改善DPN患者的血糖、臨床癥狀及神經(jīng)電生理,是一條