單臂運動或單臂缺血導致的臂間舒張壓差異-血管內皮功能的評價指標.pdf

1、第一部分研究:年齡對單臂運動引起的臂間舒張壓差異的影響
　　目的:
　　已知單臂運動可以增加青少年臂間的舒張壓壓差異（DIAD），在中老年人群體中尚未有相關研究。本研究探討健康人群中年齡是否為單臂運動引起的臂間舒張壓差異的影響因素。
　　方法:
　　入選南昌地區(qū)健康人群120例，分為三組，青年組（22.5±1.5歲），中年組（42.8±4.6歲）和老年組（61.0±7.0歲），休息10分鐘后，用2臺電子血壓計同步

2、測量兩臂血壓2次，取其均值記為基礎血壓;受試者右臂進行頻率為60次/分時長3分鐘的踏車運動。運動停止后同步測量即刻(0min)、5min、10min、15min兩臂血壓。分別計算基礎以及運動后各時點兩臂血壓差值(BPl-r)，即左臂血壓-右臂血壓，絕對值≥10 mmHg診斷為臂間舒張壓差異(dIAD)。
　　結果:
　　1、三年齡組基礎臂間舒張壓(DBPl-r)差值無明顯區(qū)別，運動后DBPl-r明顯增大，0min時尤明顯，其

3、幅度青年組（14.5±5.2mmHg）明顯大于中老年組(分別為9.8±7.0 mmHg、8.8±5.5 mmHg)，呈年齡遞減趨勢，相關分析顯示DBPl-r0與年齡呈負相關(r=-0.359，P＜0.05)。
　　2、運動前臂間舒張壓差異(dIAD)的檢出率為0％，在青年組運動后即刻增加至85％，中年組以及老年組分別為37％、30％。青年組大于中老年組。
　　3、運動前后臂間收縮壓差值(SBPl-r)以及臂間收縮壓差異(sI

4、AD)檢出率均無差異，各年齡組之間也無差異，不存在年齡相關。
　　結論:
　　單臂運動導致的臂間舒張壓差異呈年齡依賴性，隨著年齡增長，其差異值以及持續(xù)時間都隨之縮減。
　　第二部分研究:單臂缺血導致的臂間舒張壓差異與血流介導血管舒張的對照研究
　　目的:
　　評估單臂缺血引起的臂間舒張壓差異和血流介導的血管舒張flow-mediateddilatation(FMD)的相關性。
　　背景:
　　單

5、臂運動以及單臂缺血均為FMD傳統(tǒng)實驗方法，單臂運動可以導致臂間舒張壓差異，單臂缺血或許也能導致臂間舒張壓差異。
　　方法:
　　入選南昌地區(qū)108位受試者（40位健康人群，68位患者）。休息10分鐘后，同時2臺電子血壓計同步測量測量雙上肢血壓，記為基礎血壓(BP0)，用彩色多譜勒儀測量受試者肱動脈直徑(D)，記為基礎內徑(D0)，閉塞右臂肱動脈血流5分鐘，隨后解除閉塞，恢復血流后測量1 min、1.5min、2min的肱動脈

6、內徑以及3min、4min、5min雙上肢血壓，計算其平均值分別記為Post-D和Post-BP，F(xiàn)MD導致前后肱動脈內徑的變化記為ΔD=Post-D—D0，內徑變化率為ΔD/D0％，前后臂間血壓差異變化記為ΔBPl-r=Post-BPl-r-BPl-r。
　　結果:
　　1、左右手基線血壓并無差別（72.6±11.9 vs72.6±12.0 mmHg，P＞0.05），右手束臂缺血后促使右手舒張壓顯著下降(68.8±12.7

7、 vs72.6±12.0 mmHg，P＜0.05)，導致右臂缺血后臂間差異(post-DBPl-r)增大(3.97±3.61 vs-0.03±2.51 mmHg，P＜0.05)，其變化幅度為ΔDBPl-r(4.00±3.75 mmHg)。
　　2、ΔD/D0與post-DBPl-r呈正相關(r=0.625，p＜0.001)，與ΔDBPl-r呈正相關(r=0.744，p＜0.001)，同時ΔDBPl-r and D/D0均與年齡存在