單側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致臂間舒張壓的明顯差異及機(jī)理.pdf

1、目的：
　　 探討一側(cè)上肢經(jīng)短暫運(yùn)動(dòng)后左右臂血壓的變化的差異及其原理。
　　 方法：
　　 共選擇南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科工作和學(xué)習(xí)的50名年輕醫(yī)生，男性25例，女性25例。休息5分鐘后，用2臺(tái)電子血壓計(jì)同步測量兩臂血壓2次，取其均值計(jì)為基礎(chǔ)血壓；然后讓受試者右手握物行曲肘運(yùn)動(dòng)3 min，男性握5公斤啞鈴，1次/S，女性握1公斤鹽水瓶，2次/s。活動(dòng)停止后即刻、5min、10min、15min、20min及

2、30min同步測量兩臂血壓。
　　 分別計(jì)算運(yùn)動(dòng)后各時(shí)點(diǎn)與基礎(chǔ)血壓的差值和運(yùn)動(dòng)前，運(yùn)動(dòng)后即刻計(jì)算右、左臂血壓的差值為臂間相對(duì)差值(△血壓)，△收縮壓和△舒張壓絕對(duì)值≥10mmHg診斷為臂間收縮壓差異(sIAD)和舒張壓差異(dIAD)。
　　 同時(shí)選擇10名行冠脈造影患者。于運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后即刻、5min右手的有創(chuàng)及無創(chuàng)血壓。比較有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓的變化趨勢。
　　 結(jié)果：
　　 1.運(yùn)動(dòng)前受試者左右臂的收縮壓

3、和舒張壓均無明顯差異(收縮壓：110±10/111±11mmHg，舒張壓：66±8/66±9 mmHg)。
　　 2.運(yùn)動(dòng)后即刻右手舒張壓明顯降低(53±9/66±9 mmHg)，而左手舒張壓升高(72±9/66±8 mmHg)。
　　 3.運(yùn)動(dòng)前臂間舒張壓差異的檢出率為2％，運(yùn)動(dòng)后即刻增加至80％，隨著時(shí)間的延長dIAD檢出率逐漸減小。臂間收縮壓差異的檢出率運(yùn)動(dòng)前為0，運(yùn)動(dòng)后的最大值僅為8％。
　　 結(jié)論：

4、r>　　 1.單側(cè)上臂短暫運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)臂舒張壓明顯降低，是導(dǎo)致兩上肢舒張壓明顯差異的原因。
　　 目的：
　　 探討短暫運(yùn)動(dòng)后運(yùn)動(dòng)臂舒張壓明顯減低的血流動(dòng)力學(xué)機(jī)制。
　　 方法：
　　 選擇南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科的10名健康年輕男性醫(yī)生(年齡23±3歲)。休息5分鐘后，用彩色多譜勒儀測量受試者肱動(dòng)脈的血流速度及直徑。隨后采用前述的運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)3min，并于運(yùn)動(dòng)后即刻、10min分別再次測量受

5、試者肱動(dòng)脈的血流速度及直徑。分別計(jì)算運(yùn)動(dòng)后即刻、10min與運(yùn)動(dòng)前的血流速度差值。
　　 結(jié)果：
　　 1.運(yùn)動(dòng)前受試者左右手肱動(dòng)脈的血管直徑(ID)、收縮期峰值血流速度(PSV)、舒張末期血流速度(EDV)、收縮期峰值血流量(PSFV)和舒張末期血流量(EDFV)均相似。
　　 2.運(yùn)動(dòng)后即刻，左、右肱動(dòng)脈的收縮期峰值血流速度(PSV)均增加，但右肱動(dòng)脈PSV明顯高于左肱動(dòng)脈(164.1±54.3/123.3±

6、33.4 cm/s，p<0.05)；左右肱動(dòng)脈的收縮期峰值血流量(PSFV)均增加；而舒張末期血流量(EDFV)僅右手明顯增加(643.5±219.9/323.9±81.2 ml/s，p<0.05)。
　　 6.運(yùn)動(dòng)后即刻右臂的血管阻力明顯減小(0.08±0.04 vs0.19±0.06w，p<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 單側(cè)上臂短暫運(yùn)動(dòng)后的舒張壓明顯降低的原因是由于運(yùn)動(dòng)后血管床阻力降低、而血流量無明顯增加