非小細(xì)胞肺癌生存質(zhì)量影響因素的研究.pdf

1、目的：肺癌發(fā)病率逐漸升高。其中非小細(xì)胞肺癌又占其中的80％，關(guān)注這部分人的生活質(zhì)量有重要的意義。本文研究肺癌預(yù)后、生存質(zhì)量與本身病情、社會(huì)因素心理因素、治療方法以及近年來發(fā)現(xiàn)的促進(jìn)淋巴管生成因子的關(guān)系。 方法：采用調(diào)查問卷的方法調(diào)查影響NSCLC預(yù)后的可疑因素；采用鏈霉菌素抗生物素蛋白-過氧化物酶法(S-P法)法檢測(cè)VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3。三者的計(jì)數(shù)以陽性細(xì)胞占癌細(xì)胞總數(shù)＞10％為陽性；采用Meta分析的方法

2、對(duì)有關(guān)VEGF-C與肺癌預(yù)后關(guān)系的現(xiàn)有文獻(xiàn)做一綜述；采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件。 結(jié)果：1.VEGF-C陽性率為46.5％(46/99)，陽性產(chǎn)物為棕黃色顆，。VEGF-D的分布和VEGF-C相似，陽性率為59.6％(59/99)，陽性產(chǎn)物為棕黃色顆粒。VEGFR-3陽性率為63.6％(63/99)，VEGF-C，VEGF-D位于NSCLC胞漿；VEGFR-3定位于癌細(xì)胞胞漿和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞胞漿，癌旁組織無表達(dá)；

3、2.三者的表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分化度以及臨床分期有關(guān)；(P＜0.05)； 3.VEGF-C，VEGF-D,VEGFR-3表達(dá)相關(guān)，兩兩比較的Kappa值皆小于0.01(VEGF-C與VEGF-D的Kappa值=0.74，VEGF-C與VEGF-R的Kappa值=0.87；VEGF-R與VEGF-D的Kappa值=0.85)； 4.Cox多因素分析能納入方程的分化度(P=0.009OR=0.464)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.00

4、3,OR=10.218)、是否體育鍛煉(P=0.009OR=0.395)、是否焦慮(P=0.009OR=1.588)、是否對(duì)生活有信心(P=0.006OR=1.511)、以及VEGF-C(P=0.048OR=0.341)、VEGFR-3(P=0.008OR=0.042)是否陽性表達(dá)； 5.Kaplan-Meier曲線顯示VEGF-C，VEGFR-3的是否陽性表達(dá)對(duì)預(yù)后有影響(兩個(gè)皆為P＜0.05)； 6..NSCLC肺癌

5、生存質(zhì)量的可疑因素進(jìn)行多元線性回歸分析結(jié)果分化程度、臨床分期(P=0.034)、緊張(P=0.025)、悲觀失望(P=0.006)、VEGFR-3(P=0.016)可以引入方程； 7.meta分析結(jié)果表明優(yōu)勢(shì)比OR=0.41，95％CI(0.29，0.58)，Z值等于5.03，P＜0.00001.差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：1.VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3在非小細(xì)胞肺癌中表達(dá)增高。VEGF-C、VEGFR-3