VISFATIN與冠心病及其辨證分型關(guān)系的研究.pdf

1、目的：
　　 選擇經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(CAG)確診的冠心病(Coronary Heart Disease，CHD)的患者及正常體檢者為研究對象，根據(jù)患者癥狀、體征、舌苔脈象等臨床資料辨別冠心病組的中醫(yī)證型，記錄結(jié)果并進(jìn)行病變范圍分組，檢測血清內(nèi)臟脂肪素(Visfatin)水平，探討冠心病中醫(yī)辨證分型、冠心病病變范圍與血清內(nèi)臟脂肪素水平之間的相關(guān)性，為冠心病中西醫(yī)結(jié)合的研究提供臨床依據(jù)。
　　 對象與方法
　　 對象

2、：臨床確診并經(jīng)過冠脈造影證實(shí)的急性冠脈綜合征患者135例，正常對照組30例。
　　 方法：急性冠脈綜合征患者入院時(shí)收集一般資料、癥狀、體征、舌象、脈象等臨床資料，進(jìn)行辨證分型，其中心血瘀阻組30例，痰阻心脈組44例，心腎陰虛組33例，陽氣虛衰組28例，前兩者為實(shí)證組，共74例；后兩者為虛證組，共6l例。根據(jù)CAG結(jié)果進(jìn)行病變范圍分組，分為單支病變組、雙支病變組、多支病變組。正常對照組30例。收集所有研究對象的一般資料，并收集患者

3、入院相關(guān)檢查指標(biāo)如：心電圖、心臟彩超、心肌酶譜等，患者術(shù)前留取空腹血4m，所有標(biāo)本在室溫下靜置1-2小時(shí)待血清析出，然后用離心機(jī)離心20min(3000r/min)，將上清轉(zhuǎn)移至Ependorf管，放置在-70℃冰箱保存，最后統(tǒng)一用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)法檢測血清Visfatin水平。應(yīng)用SPSS15.0軟件，采用方差分析、t或t’檢驗(yàn)進(jìn)行冠心病組與正常對照組、各中醫(yī)辨證分型組、各病變范圍組各檢測指標(biāo)的兩兩比較或直線相關(guān)分析，p<

4、0.05認(rèn)為差異顯著。
　　 結(jié)果：
　　 1.CHD組、各中醫(yī)辨證分型組、各病變范圍組與正常對照組，各組間性別、年齡、身高、體重統(tǒng)計(jì)上均無顯著差異，具有可比性。
　　 2.CHD組與正常對照組血清Visfatin水平分析：CHD組血清Visfatin水平顯著高于正常對照組(449.21±198.51 v s215.53±89.15 ng/ml，p<0.001)。
　　 3.Visfatin水平與冠脈病變

5、程度之間無顯著相關(guān)性。
　　 4.CHD各中醫(yī)辯證分型組間Visfatin水平相關(guān)性分析無顯著差異。
　　 結(jié)論：
　　 1.CHD組血清Visfatin水平顯著高于正常對照組，因此血清Visfatin水平可作為冠心病檢測指標(biāo)和發(fā)病危險(xiǎn)因素之一。
　　 2.病變范圍組單支病變組、雙支病變組、多支病變組之間血清Visfatin水平均無顯著差異，因此不能預(yù)見冠心病病變范圍。
　　 3.中醫(yī)辨證分型虛實(shí)