助聽器結(jié)合心理咨詢改善長期嚴(yán)重耳鳴的療效觀察.pdf

1、分類號：R 7 6密 級：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位團(tuán) 專業(yè)學(xué)位口學(xué)校代碼：1 0 0 6 2學(xué) 號：2 0 1 0 6 0 2 3 7 4學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)又滓醬科矢垮T I A N J I NM E D I C A L U N I V E R S I 丁Y碩士學(xué)位論文M A S T E R ’S D I S S E R T A T I O N論文題目：助聽器結(jié)合心理咨詢改善長期嚴(yán)重耳鳴的療效觀察T IT L E E v a l u a t i

2、n g t h ee f f e c t i v e n e s so f H e a r i n g A i d sC o m b i n e d w i t hP s y c h o l o g i c a lC o u n s e l i n gf o rt h el o n g —t e r ma n d s e v e r et i n n i t u sp a t i e n t s一級學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科：耳鼻咽喉科學(xué)論

3、文作者：張敏敏指導(dǎo)教師：周慧芳教授導(dǎo)師組成員：倪長寶、王鑫、張靜天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二O 一三年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的：觀察助聽器結(jié)合心理咨詢對中老年耳聾患者長期嚴(yán)重主觀性耳鳴的改善效果；根據(jù)聽力損失程度、年齡、殘余抑制試驗(yàn)( R e s i d u a l I n h i b i t i o n ，剛)結(jié)果分組，觀察不同聽力損失程度、不同年齡段、不同殘余抑制試驗(yàn)結(jié)果助聽器結(jié)合心理咨詢對長期嚴(yán)重主觀性耳鳴的改善情況。方

4、法：1 7 4 例耳鳴患者分成2 組：實(shí)驗(yàn)組9 4 例，給予助聽器結(jié)合心理咨詢干預(yù)；對照組8 0 例，給予心理咨詢干預(yù)。兩組均在干預(yù)后3 個月、6 個月、1 2個月進(jìn)行隨訪，根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評定。實(shí)驗(yàn)組中6 例為雙耳佩戴助聽器，8 8 例為單耳佩戴。將8 8 例單耳佩戴助聽器患者，根據(jù)聽力損失程度分成A 組( 中度聽力損失，4 1 ～5 5d B ) 、B 組( 中重度聽力損失，5 6 ～7 0 d B ) 、C 組( 重度聽力

5、損失，7 1 ～9 0 d B ) ；根據(jù)年齡分成D 組( 5 0 - - - 6 0 歲) 、E 組( 6 1 ～7 0 歲) 、F組( 7 1 ～8 0 歲) ；根據(jù)殘余抑制試驗(yàn)( R I ) 結(jié)果分成G 組( 砌為完全陽性) ，H組( R I 為部分陽性) ，I 組( R I 為陰性或反彈) 。結(jié)果：分別于干預(yù)后3 個月、6 個月、1 2 個月隨訪，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組有效率分別為3 1 ．9 2 ％、6 5 ．9 6 ％、7 4 ．

6、4 7 ％，對照組有效率分別為1 1 ．2 5 ％、2 0 ．0 0 ％、2 3 ．7 5 ％，兩組有效率比較，療效差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 尸 0 ．0 5 ) 。按聽力損失程度分組，結(jié)果顯示：A 組耳嗚改善效果最好，C 組最差；在助聽器選配3 個月，6 個月、1 2 個月后，B 組有效率高于C 組，但療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P > 0 ．0 5 ) ；選配6 個月后，A 組有效率優(yōu)于B 、C 組，療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P0 ．

7、0 5 ) 。按R I 結(jié)果分組，結(jié)果顯示：G 組耳嗚改善效果最好，I 組效果最差；助聽器選配3 個月后，G 、H 、I 三組問有效率比較，療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 扮0 ．0 5 ) ：選配6 個月后，G 、H 兩組有效率均好于I 組，且療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 尸 0 ．0 5 ) 。結(jié)論：助聽器不僅可以改善中老年耳聾患者的聽力問題，同時對伴發(fā)的耳鳴癥狀有明顯地改善作用。中老年耳聾耳鳴患者無論年齡大小，宜及早驗(yàn)配助聽器，且最好選擇雙耳佩