重大創(chuàng)傷性事件親歷者腦灰質(zhì)減少區(qū)域及與CAPS、SCL90負(fù)性相關(guān)區(qū)域研究.pdf

1、目的：
　　評價(jià)受刺激人群腦灰質(zhì)體積的變化，為創(chuàng)傷后應(yīng)激功能障礙（PTSD）的發(fā)生發(fā)展提供可能的影像學(xué)依據(jù)，并分析不同腦區(qū)灰質(zhì)與臨床癥狀評估指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系，從而為PTSD的早期診斷、治療及預(yù)防提供幫助。
　　方法：
　　25名創(chuàng)傷性事件（2007-7-29河南礦難）親歷者（創(chuàng)傷組）和20名正常人（對照組）參與本實(shí)驗(yàn)。對所有人員進(jìn)行高分辨磁共振檢查，采用基于體素的形態(tài)學(xué)測量（VBM）進(jìn)行圖像后處理并利用SPM統(tǒng)計(jì)分析工具

2、包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對于礦難親歷者均進(jìn)行了臨床心理學(xué)評估，采集其CAPS值和SCL90值，并將創(chuàng)傷組分為PTSD分組和no-PTSD分組，并與其灰質(zhì)體積進(jìn)行相關(guān)分析。以上分析均以性別、年齡、全腦體積、受教育程度作為協(xié)變量。
　　結(jié)果：
　　相對于正常對照組，創(chuàng)傷組在右側(cè)海馬和丘腦交界區(qū)出現(xiàn)明顯灰質(zhì)體積減少；PTSD分組和no-PTSD分組分別與正常組比較，灰質(zhì)減少區(qū)域與創(chuàng)傷組位置接近，而區(qū)域大小不同（校正結(jié)果，至少100個(gè)連續(xù)體

3、素）。在創(chuàng)傷組，額葉前上中回、扣帶前回、扣帶中回、楔狀葉和距狀溝灰質(zhì)體積與CAPS呈明顯負(fù)相關(guān)；在PTSD分組，只有雙側(cè)額葉前上中回皮質(zhì)與CAPS明顯負(fù)相關(guān)（未校正結(jié)果，至少100個(gè)連續(xù)體素）。創(chuàng)傷組在右側(cè)海馬和丘腦交界區(qū)灰質(zhì)體積與SCL90值呈負(fù)相關(guān)（未校正結(jié)果，至少100個(gè)連續(xù)體素）。
　　結(jié)論：
　　礦難刺激親歷者在右側(cè)海馬和丘腦交界區(qū)灰質(zhì)體積明顯減少，PTSD組和no-PTSD組間灰質(zhì)體積減少區(qū)域無明顯差別，而PTS