指骨骨髓水腫在早期RA中診斷價(jià)值的研究.pdf

1、目的：探討指骨骨髓水腫(FingersMarrowEdemaFME)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RheumatoidArthritisRA)的早期臨床診斷的應(yīng)用價(jià)值。了解指骨骨髓水腫與RA/RF之間的相關(guān)性。 方法：用四肢關(guān)節(jié)磁共振(MRIARTOSCAN意大利生產(chǎn))分別檢測了已確診早期癥狀不典型的RA55例，非RA患者的指骨骨髓20例。類風(fēng)濕因子(RheumatoidFactorRF)采用散射比濁法檢測，MRI影像學(xué)與RF兩者數(shù)據(jù)均存于

2、電腦行對比分析統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行U或X2檢驗(yàn)。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組：55例早期RA中，MRI影像學(xué)提示單純指骨骨髓水腫的患者13例；MRI影像學(xué)無指骨骨髓水腫但RF陽性的3例；MRI影像學(xué)提示指骨骨髓水腫，同時(shí)伴有RF陽性的26例；MRI影像學(xué)不提示指骨骨髓水腫，同時(shí)也不伴有RF陽性的13例；對照組：有關(guān)節(jié)癥狀，但已排除RA的20例患者中，MRI影像學(xué)提示單純指骨骨髓水腫的2例；MRI影像學(xué)無指骨骨髓水腫但RF陽性的1例；MRI影像學(xué)提示指

3、骨骨髓水腫，同時(shí)伴有RF陽性的0例；MRI影像學(xué)不提示指骨骨髓水腫，同時(shí)也不伴有RF陽性的17例。早期RA組骨髓水腫和RF陽性率都高于非RA組(X2=19.57，11.62，P<0.005)。RA組骨髓水腫的陽性率高于RF的陽性率，有顯著性差異(X2=5.06P<0.05)。非RA組骨髓水腫陽性率高于RF的陽性率，無顯著性差異(P>0.05)。指骨骨髓水腫診斷早期RA的靈敏度、陽性預(yù)測值和陽性似然比分別為70.90％、90.00％、95