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文檔簡介
1、目的:探尋福建省肝癌發(fā)病的主要危險因素;為肝癌病因研究提供線索;為制定有針對性的預防控制策略和措施提供科學依據(jù)。 方法:采用病例一對照研究設計。病例選擇福建省各醫(yī)院肝癌新發(fā)病例(肝穿刺病例組織切片確診),排除惡性肝癌繼發(fā)病例和復發(fā)病例,在福建本地居住10年以上,配合調查,能清楚回答問題者,共406例。對照組選擇與病例來自各醫(yī)院同時期入院的非腫瘤病人,共430例。每一位病例、對照面訪調查完成一份問卷,收集一份5ml的血樣。采用Ep
2、iData3.1軟件錄入數(shù)據(jù),SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。 結果:經(jīng)x2檢驗,病例組與對照組在年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、人均收入等方面均衡可比(P>0.05)。 1.Logistic回歸模型多因素分析 肝癌的危險因素有:乙肝史(OR=43.196)、農(nóng)民(OR=6.407)、一級親屬肝癌史(OR=5.439)、精神刺激(OR=4.747)、工作環(huán)境接觸有毒物質(OR=2.412)、喜食腌制食品(OR=
3、2.138)、每月飲酒量>60兩(OR=1.490)、吸煙總量≥248200(OR=1.377)。肝癌的保護因素有:飲茶>10年(OR=0.721)、多吃水果(OR=0.744)、工作強度(OR=0.493)。單因素和多因素分析提示,乙肝病毒感染是肝癌的主要危險因素,進一步交互作用分析結果提示乙肝病毒感染和精神刺激、腌制食品存在相乘的交互作用。 2.分性別分析 男性肝癌經(jīng)Logistic回歸模型多因素分析,危險因素有:農(nóng)
4、民(OR=8.912)、工作環(huán)境接觸有毒物質(OR=2.727)、吸煙總量≥248200(OR=1.782)、每月飲酒量>60兩(OR=1.689)、多吃豬肉(OR=1.813)、吃腌制食品(OR=2.092)、一級親屬肝癌史(OR=4.899)、乙肝史(OR=47.785)、精神刺激(OR=3.845);保護因素有飲茶>10年(OR=0.738)、適度強度的工作(OR=0.462)、多吃蔬菜(OR=0.567)。交互作用分析結果提示乙
5、肝病毒感染和精神刺激、腌制食品、月飲酒>60兩存在相乘的交互作用。 福建省女性肝癌的危險因素:精神刺激(OR=60.126)、乙肝史(OR=23.819)、攝入霉變食品(OR=16.431)、一級親屬肝癌史(OR=8.572);保護因素為:攝入粗糧(OR=0.363)。 3.分年齡組分析 多因素分析小于50歲年齡組肝癌的危險因素有:吃腌制食品(OR=1.979)、一級親屬肝癌史(OR=6.976)、乙肝史(OR=
6、118.763)、A型性格(OR=2.127)、精神刺激(OR=5.809)。 多因素分析大于50歲年齡組肝癌的危險因素有:月飲酒>60兩(OR=2.121),常吃腌制食品(OR=1.895)、一級親屬肝癌史(OR=5.229)、乙肝史(OR=35.414)、煩惱(OR=2.954)、精神刺激(OR=3.765)是肝癌的危險因素,可升高肝癌的發(fā)病危險。肝癌的保護因素有:喝茶年數(shù)(OR=0.698)、多吃蔬菜(OR=0.545)。
7、大于50歲年齡組中,乙肝病毒感染與精神刺激、煩惱之間存在相乘交互作用。 結論: 1.福建省人群肝癌的危險因素有:乙肝史(OR=43.196)、農(nóng)民(OR=6.407),一級親屬肝癌史(OR=5.439)、精神刺激(OR=4.747)、工作環(huán)境接觸有毒物質(OR=2.412)、喜食腌制食品(OR=2.138)、每月飲酒量>60兩(OR=1.490)、吸煙總量≥248200(OR=1.377)。肝癌的保護因素有:飲茶>10年
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