肺癌危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)研究.pdf

1、[目的] 探尋福建省肺癌發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素；為肺癌病因研究提供線索：為制定有針對(duì)性的預(yù)防控制策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。 [方法] 采用分子流行病學(xué)研究方法與病例一對(duì)照研究設(shè)計(jì)。研究對(duì)象為福建居民，居住在福建地區(qū)10年以上，共831例。肺癌病例來(lái)自福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、福州總院。病例為經(jīng)支氣管鏡、病理診斷確診的肺癌新病例，配合調(diào)查，能清楚回答問(wèn)題者，共400例。每一位病人面訪調(diào)查完成一份問(wèn)卷，收集一份5

2、ml的血樣。以前往醫(yī)院探訪病人的健康人群為對(duì)照，排除肺癌病例的直系家屬，面訪調(diào)查與病例同性別，同地區(qū)，年齡與病例相差不超過(guò)5歲的對(duì)照共431例，同時(shí)采用oragene唾液收集器收集唾液樣本，并按操作要求進(jìn)行保存和DNA提取。采用EpiData3.0軟件錄入數(shù)據(jù)，SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 [結(jié)果] 1.福建省人群肺癌的危險(xiǎn)因素：吸煙及被動(dòng)吸煙、居住地周?chē)形廴酒髽I(yè)、廚房臥室未分開(kāi)、使用煤為燃料、燒飯時(shí)屋內(nèi)煙霧多、

3、房屋裝修入住后有刺激性氣味、食用動(dòng)物油、常吃咸菜、飲酒(包括飲用白酒、米酒)、肺結(jié)核病史、使用農(nóng)藥史、性格憂郁、BMI<18.5。 2.肺癌的保護(hù)因素：常吃新鮮水果、雞蛋、常喝奶及奶制品、飲淡茶、鍛煉(包括①體力活動(dòng)或體育鍛煉；②以散步作為鍛煉或常以步代車(chē))、BMI≥25。 3.被動(dòng)吸煙(包括家庭及公共場(chǎng)所被動(dòng)吸煙)、食用動(dòng)物油、常吃咸菜、使用農(nóng)藥史是男、女性肺癌共同的危險(xiǎn)因素。男性肺癌的危險(xiǎn)因素還包括：吸煙、飲酒、肺結(jié)

4、核病史、使用煤為燃料、房屋裝修入住后有刺激性氣味、居住地周?chē)形廴酒髽I(yè)、BMI<18.5。女性肺癌的危險(xiǎn)因素還包括：燒飯時(shí)房屋內(nèi)煙霧和被動(dòng)吸煙。 4.奶及奶制品、常吃蛋類和經(jīng)常鍛煉是男、女性肺癌共同的保護(hù)因素。 男性肺癌的保護(hù)因素還包括：常吃新鮮水果、BMI≥25。女性肺癌的保護(hù)因素還包括：常吃新鮮魚(yú)蝦、飲茶。 5.工作場(chǎng)所被動(dòng)吸煙是肺腺癌與鱗癌共同的危險(xiǎn)因素。肺鱗癌的危險(xiǎn)因素包括：吸煙≥30包年、肺結(jié)核病史、常

5、吃動(dòng)物油。肺腺癌的危險(xiǎn)因素還包括：家庭被動(dòng)吸煙、一級(jí)親屬腫瘤史。常喝奶及奶制品是肺鱗癌的保護(hù)因素；飲茶、散步或以步代車(chē)是肺腺癌的保護(hù)因素。 [結(jié)論] 1.空氣污染、吸煙及被動(dòng)吸煙、不良飲食生活習(xí)慣是肺癌的危險(xiǎn)因素。 2.不同性別和不同病理類型的肺癌有相同及不同的危險(xiǎn)/保護(hù)因素。 3.必須進(jìn)一步開(kāi)展福建省肺癌的預(yù)防和控制，加強(qiáng)人群戒煙的宣傳，通過(guò)行政立法禁止公共場(chǎng)所吸煙，限制飲酒，改善室內(nèi)外空氣質(zhì)量，多吃新