口服天然黃體酮治療圍絕經(jīng)期功血的療效及安全性評(píng)價(jià).pdf

1、目的：觀察口服不同劑量天然孕激素在治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血中的有效性及安全性。
　　方法：選取2009年6月~2011年2月就診于婦產(chǎn)科門(mén)診大于40歲的出血患者，診斷為功能失調(diào)性子宮出血者109例，均經(jīng)診斷性刮宮病理學(xué)證實(shí)診斷為子宮內(nèi)膜增殖期或簡(jiǎn)單型增生。入組患者平均年齡45.4歲。分為試驗(yàn)組62例，給予口服不同劑量微?；S體酮膠囊；對(duì)照組47例，給予口服不同劑量安宮黃體酮片。具體治療方案：試驗(yàn)組中29例口服黃體酮膠囊100

2、mg/d，另33例口服黃體酮膠囊200mg/d；對(duì)照組中5例口服安宮黃體酮6mg/d，另42例口服安宮黃體酮8mg/d，均于月經(jīng)后半期服用，10天為1療程，連用3個(gè)療程。有效性指標(biāo)觀察每1個(gè)療程后停藥至出血間隔時(shí)間、月經(jīng)持續(xù)時(shí)間，并采用估計(jì)法觀測(cè)月經(jīng)量多少；安全性指標(biāo)觀察用藥前及療程結(jié)束后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、肝腎功能及體質(zhì)量變化和藥物不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：1.有效性指標(biāo)觀察停藥至出血間隔時(shí)間：總體評(píng)價(jià)治療3個(gè)療程后合成孕激素6

3、mg組平均延長(zhǎng)0.60天，8mg組延長(zhǎng)0.50天，天然孕激素100mg組平均延長(zhǎng)1.00天，200mg組延長(zhǎng)0.46天，各劑量組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，每療程之間有差異(P＜0.05)，用藥第3療程后較第1、2療程后停藥至出血間隔時(shí)間延長(zhǎng)；觀察經(jīng)期持續(xù)時(shí)間：治療3個(gè)療程后合成孕激素6mg組月經(jīng)持續(xù)時(shí)間平均縮短0.40天，8mg組縮短0.48天，天然孕激素100mg組平均縮短0.93天，200mg組縮短0.18天，各劑量組間無(wú)統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義(P＞0.05)，各療程之間有差異(P＜0.05)，用藥第2、3療程后較第1療程后經(jīng)期縮短；觀察月經(jīng)量：治療3個(gè)療程后各劑量組間月經(jīng)量多少由治療前多量、中量和少量相當(dāng)改變?yōu)槎嗔亢蜕倭繙p少，中量占大多數(shù)，各劑量組間月經(jīng)量改變無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，各療程之間亦有差異(P＜0.05)。2.安全性指標(biāo)治療前后試驗(yàn)組與對(duì)照組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、肝腎功能等安全性指標(biāo)均在正常范圍波動(dòng)，兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后體質(zhì)