腎癌患者外周血和腫瘤內(nèi)調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞比例與患者預(yù)后及其免疫治療敏感性的關(guān)系.pdf

1、目的：檢測(cè)腎癌患者外周血和腫瘤組織內(nèi)調(diào)節(jié)性T 淋巴細(xì)胞比例。綜合分析其與患者臨床預(yù)后及患者術(shù)后免疫治療臨床療效間的關(guān)系。
　　 內(nèi)容：選擇30例腎癌患者，其中男性14例，女性16例，年齡為19～70歲，中位年齡54歲。所有患者均接受根治性手術(shù)，術(shù)中均未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，實(shí)驗(yàn)用腫瘤標(biāo)本直接從手術(shù)切除標(biāo)本上獲取。以流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血和腫瘤組織內(nèi)調(diào)節(jié)性T 淋巴細(xì)胞的百分率，完成術(shù)后三年隨訪，綜合分析其與患者臨床預(yù)后間的關(guān)系。實(shí)驗(yàn)通過檢測(cè)

2、腫瘤細(xì)胞內(nèi)和外周血Treg 細(xì)胞的比例，完成術(shù)后三年隨訪，研究腎癌患者Treg 細(xì)胞的比例，與其接對(duì)IL-2、INF-α聯(lián)合5-FU 免疫治療方案療效的影響，從而分析Treg 細(xì)胞與免疫治療敏感性間的關(guān)系。
　　 方法：選取2006年8月至2007年8月收治的30例腎癌患者，其中男性14例，女性16例，年齡為19～70歲，中位年齡54歲。所有患者均接受根治性手術(shù)，標(biāo)本直接從手術(shù)切除標(biāo)本上獲取。腎癌患者的外周血及術(shù)中腫瘤標(biāo)本，分別

3、以免疫組化染色法及流式細(xì)胞術(shù)，檢測(cè)外周血和腫瘤組織內(nèi)CD4+CD25+Foxp3+調(diào)節(jié)性T 淋巴細(xì)胞的數(shù)量，以SPSS 13.0軟件綜合分析其與患者臨床預(yù)后間的關(guān)系。腎癌患者術(shù)后1-2周，開始以白細(xì)胞介素-2，α-干擾素（INF-α），5-氟尿嘧啶（5-FU）行1～3個(gè)療程的生物化療。
　　 綜合分析其與患者術(shù)后免疫治療臨床療效間的關(guān)系。
　　 結(jié)果：外周血調(diào)節(jié)性T 淋巴細(xì)胞的數(shù)量及功能與腎癌臨床預(yù)后有顯著關(guān)系。隨訪結(jié)果

4、顯示調(diào)節(jié)性T 淋巴細(xì)胞所占比例較高的患者臨床預(yù)后均不理想。外周血調(diào)節(jié)性T 淋巴細(xì)胞比例與腎癌患者術(shù)后白細(xì)胞介素-2（IL-2）、α-干擾素（INF-α）聯(lián)合5-氟尿嘧啶（5-FU）
　　 免疫治療方案臨床療效明顯相關(guān)，調(diào)節(jié)性T 淋巴細(xì)胞的百分率顯著增多者免疫治療療效較好。
　　 結(jié)論：外周血調(diào)節(jié)性T 淋巴細(xì)胞的數(shù)量增多可抑制機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)，促進(jìn)腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，提示臨床預(yù)后較差，對(duì)臨床制訂治療方案有一定意義。外周血內(nèi)調(diào)