急性白血病兒童不同化療階段NK細(xì)胞水平的研究.pdf

1、目的:
　　采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)急性白血病患兒化療前及不同化療階段外周血NK細(xì)胞活性及數(shù)量，探討白血病患兒化療后NK細(xì)胞免疫功能重建過程，為NK免疫治療提供基礎(chǔ)資料。
　　方法:
　　采用基于CD107a標(biāo)記流式細(xì)胞儀檢測(cè)NK細(xì)胞活性，同時(shí)檢測(cè)NK細(xì)胞數(shù)量，對(duì)16例新發(fā)急性白血病患兒及46例完全緩解患兒外周血NK細(xì)胞活性及數(shù)量進(jìn)行檢測(cè)，以15例健康查體兒童作為正常對(duì)照組。16例初治急性白血病患兒包括11例急性淋巴細(xì)胞白血

2、病(ALL)及5例急性非淋巴細(xì)胞白血病(ANLL)。46例完全緩解患兒包括ALL39例和ANLL7例，按照治療時(shí)間分為三組，包括完全緩解第6-9月組（CR-A組）16例，完全緩解第1年-1年半組(CR-B組)14例，完全緩解第2年以上組(CR-C組)16例。分別采集外周血檢測(cè)NK細(xì)胞活性及數(shù)量變化。有15例患兒同時(shí)應(yīng)用乳酸脫氫酶(LDH)釋放法檢測(cè)NK細(xì)胞活性，并與流式細(xì)胞儀檢測(cè)法比較，分析兩種檢測(cè)方法的相關(guān)性。
　　結(jié)果:

3、>　　新發(fā)白血病患兒的NK細(xì)胞數(shù)量及活性分別是(3.86±2.14)％，(5.07±2.79)％，正常對(duì)照組兒童NK細(xì)胞的數(shù)量及活性分別是(10.80±2.01)％，(19.27±1.64)％，新發(fā)白血病患兒的NK細(xì)胞數(shù)量及活性明顯低于正常對(duì)照組（P均＜0.05）。新發(fā)白血病組中，ALL組的NK數(shù)量高于ANLL組(P＜0.05)，而其NK活性低于ANLL組(P≦0.05)。46例完全緩解組患兒NK細(xì)胞數(shù)量及活性分別是(7.01±2.76

4、)％，(7.11±3.14)％，均高于新發(fā)白血病患兒（P均＜0.05）。新發(fā)白血病患兒的NK細(xì)胞數(shù)量為(3.86±2.14)％，完全緩解組患兒中，CR-A組、CR-B組、CR-C組患兒NK細(xì)胞數(shù)量分別為（5.97±2.19）％、(6.59±3.11)％、(8.36±2.42)％，CR-A組、CR-B組、CR-C組高于新發(fā)白血病組（P均＜0.05），CR-C組高于新發(fā)組、CR-A組、CR-B組（P均＜0.05），但CR-A組與CR-B組比

5、較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。新發(fā)白血病患兒的NK細(xì)胞活性是(5.07±2.79)％，完全緩解組患兒中，CR-A組、CR-B組、CR-C組患兒NK細(xì)胞活性分別為(4.78±1.92)％、(7.11±2.27)％、(9.43±3.13)％，CR-A組與新發(fā)白血病組比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，CR-B組、CR-C組高于新發(fā)白血病組（P均＜0.05），CR-B組高于CR-A組和新發(fā)組（P均＜0.05）。CR-C組與CR-B

6、組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，CR-C組的NK細(xì)胞數(shù)量及活性均低于正常對(duì)照組（P均＜0.05）。CD107a標(biāo)記流式細(xì)胞儀檢測(cè)法與LDH釋放法檢測(cè)法檢測(cè)的NK細(xì)胞活性相關(guān)系數(shù)為0.754，兩者之間里正相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1.基于CD107a標(biāo)記流式細(xì)胞儀檢測(cè)NK細(xì)胞活性方法與LDH釋放法呈正相關(guān)，是一種敏感性好，可靠易行的檢測(cè)NK細(xì)胞活性的方法。2.新發(fā)白血病患兒NK細(xì)胞數(shù)量與活性低于正常對(duì)照，隨著時(shí)間的延長逐漸升高，