上海瑞金醫(yī)院9年住院IBD患者的回顧性分析.pdf

1、目的：
　　收集上海市瑞金醫(yī)院2002年至2011年住院IBD患者的臨床資料，回顧性分析9年內(nèi)IBD患者的臨床特征變化，為我國IBD的標準化診療提供臨床依據(jù)。
　　材料與方法：
　　本研究共納入766例炎癥性腸?。↖BD）患者，包括克羅恩病（CD）患者528例和潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者238例。診斷參考Lennard-Jones標準。用統(tǒng)計學方法分析人口學特征、臨床表現(xiàn)特點、病變累及范圍、實驗室檢查數(shù)據(jù)、檢查方法及治療

2、方法等信息。
　　結(jié)果：
　　IBD的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。CD患者男女比例為2.02，UC比例為1.36。CD患者確診時的平均年齡為33.30±14.76歲，UC患者確診時的平均年齡為40.10±17.55歲。CD患者發(fā)病高峰年齡較UC早。CD患者中55.68％為緩解期，55.68%病變部位累及回腸；UC患者中52.94%為輕度，47.06%累及左半結(jié)腸。CD患者中80.87%患者接受腸鏡檢查，56.25%患者接受小腸CT

3、檢查；UC患者中99.58%接受腸鏡檢查，12.18%接受小腸CT檢查。54.92%的CD患者行病理檢查，其中22.07%的患者經(jīng)病理確診為CD；39.92%的UC患者行病理檢查，其中7.37%的患者經(jīng)病理確診為UC。IBD患者的RBC、Hb、ALB水平均低于健康對照組；PLT、ESR、CRP、CA125、CA199、CEA均高于健康對照組。CD組中 PLT、ESR、CRP高于UC組，而 Hb、白蛋白、WBC、CA199、CEA低于UC

4、組。IBD患者Fg水平與疾病活動度呈正相關。治療以內(nèi)科為主，5-ASA和糖皮質(zhì)激素仍為主要治療藥物，自2007年起類克逐漸被應用于CD患者。CD患者有22.73%的患者使用腸外營養(yǎng)治療，0.76%使用腸內(nèi)營養(yǎng)治療；33.61%的UC患者使用腸外營養(yǎng)治療，無患者使用腸內(nèi)營養(yǎng)治療。
　　結(jié)論：
　　IBD的發(fā)病逐年上升，尤其 CD。性別比與西方國家不同，均以男性為主。發(fā)病高峰年齡未見明顯雙峰。家族聚集性不明顯。CD臨床表現(xiàn)以腹痛