特應(yīng)性皮炎住院患者的回顧性研究.pdf

1、目的:
　　通過對廣東省中醫(yī)院特應(yīng)性皮炎住院患者的病案資料進行回顧性研究，總結(jié)歸納其臨床發(fā)病特點及中西醫(yī)診療經(jīng)驗，為特應(yīng)性皮炎的預(yù)防、診斷及治療提供借鑒和參考。
　　方法:
　　收集2005年至2014年期間廣東省中醫(yī)院特應(yīng)性皮炎住院患者的病案信息，設(shè)計病案資料采集表采集相關(guān)信息，建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　1.本研究共納入研究對象112例，男性68例，女性44例，男∶女=1.54∶1，患者

2、中最小年齡為1歲，最大年齡為79歲，平均年齡為20.15±12.27歲。按年齡階段分期，嬰兒期特應(yīng)性皮炎6例，兒童期特應(yīng)性皮炎22例，青年及成人期特應(yīng)性皮炎84例。
　　2.患者平均住院時間為11.63±6.72天，年差異有統(tǒng)計學(xué)意義，10年來呈明顯下降趨勢(P＜0.05)，平均住院費用7，903.26±4，353.25元?；颊叽杭景l(fā)病入院的有27例，夏季44例，秋季19例，冬季22例。首次發(fā)病最小年齡為1月，最大年齡為43歲，平

3、均首次發(fā)病年齡為8.59±9.77歲。112患者中病程最短的為3天，病程最長的為70年，平均病程為11.66±10.43年。患者自覺嚴(yán)重瘙癢者88例，中度瘙瘁者23例，輕度瘙癢者1例。76例患者伴發(fā)其他過敏性疾病，其中伴發(fā)過敏性鼻炎者最多，占48例。68例患者有家族過敏性疾病史，其中家族過敏性疾病中最多的為過敏性鼻炎，占37例。
　　3.舌脈象依據(jù)頻數(shù)由多到少依次是:紅（舌尖紅）、淡紅、暗紅;黃膩（黃微膩）、黃（薄黃）、白膩（白微

4、膩）、薄白;數(shù)、弦、滑、細。入院多見證型為心脾濕（積）熱、風(fēng)濕熱困、血虛風(fēng)燥、脾虛濕蘊等。
　　4.55例患者明確伴有皮膚感染，檢出率最高的為金黃色葡萄球菌，占91％。80％患者的嗜酸性粒細胞計數(shù)及88％患者的血清總IgE升高。過敏原陽性檢出率為89.5％，以吸入性過敏原為主。
　　5.運用純中醫(yī)治療1例，中西醫(yī)結(jié)合治療111例，總有效率為88％，患者出院時的IGA評分較入院時明顯下降(P＜0.05)。中藥、抗組胺/其他炎癥

5、介質(zhì)藥、外用糖皮質(zhì)激素和潤膚保濕劑為主要治療藥物，配合使用鈣劑+維生素C、抗感染藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、中成藥、溶液濕敷、窄譜紫外線照射、針刺等方法。
　　結(jié)論:
　　1.廣東省中醫(yī)院特應(yīng)性皮炎住院患者多數(shù)在夏季發(fā)病或病情加重，常伴有其它過敏性疾病或家族過敏性疾病史陽性，與過敏性鼻炎、哮喘關(guān)系密切，入院時皮損情況嚴(yán)重，大多數(shù)人感瘙癢劇烈，皮膚感染源主要為金黃色葡萄球菌，大部分患者伴嗜酸性粒細胞數(shù)、血清總IgE升高，過敏原以吸入性過

6、敏原為主。
　　2.“濕熱”是特應(yīng)性皮炎發(fā)病或病情加重的重要誘因，“清熱利濕”法是特應(yīng)性皮炎急性發(fā)作期的主要治法，清熱藥、除濕藥、補虛藥、疏風(fēng)藥等是中醫(yī)治療特應(yīng)性皮炎常用的幾大主要藥類。
　　3.中西醫(yī)結(jié)合的方法被廣泛應(yīng)用于廣東省中醫(yī)院特應(yīng)性皮炎住院患者的治療中，并取得較好療效，值得進一步深入研究。
　　4.?？茩z查應(yīng)增加SCORAD積分，以期更加規(guī)范特應(yīng)性皮炎的診療流程及評價臨床療效。
　　5.廣東省中醫(yī)院在逐