OSAHS患者心血管損害危險(xiǎn)因素的研究.pdf

1、背景與目的： OSAHS為常見的睡眠呼吸疾患，能導(dǎo)致全身多種并發(fā)癥的產(chǎn)生，尤其是心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。本次研究以預(yù)測未來十年心血管疾?。ㄐ募」Ｋ篮凸诿}性死亡）發(fā)生危險(xiǎn)性的Framingham危險(xiǎn)評(píng)分作為評(píng)價(jià)心血管損害程度的標(biāo)尺，旨在研究OSAHS的疾病特點(diǎn)與心血管損害發(fā)生危險(xiǎn)性的關(guān)系，并進(jìn)一步探討具有預(yù)測價(jià)值的指標(biāo)。為臨床早期預(yù)防和干預(yù)此類患者的心血管損害提供理論依據(jù)。 研究設(shè)計(jì)： 前瞻性橫斷面調(diào)查，組間對(duì)照研究。 方法：選

2、取2005年12月至2006年8月在瑞金院睡眠呼吸疾病診療中心確診的OSAHS患者86名，其中男性77名，女性9名。分別計(jì)算每名研究對(duì)象的Framingham危險(xiǎn)評(píng)分，根據(jù)評(píng)分高低分組比較合并不同程度心血管損害的OSAHS患者的臨床指標(biāo)（性別、年齡、BMI、NC、病程、ESS）、PSG指標(biāo)（AHI、ODI、lowSaO2、TS90）及血清指標(biāo)（hs-CRP）。并通過相關(guān)分析及多元回歸進(jìn)一步探討各指標(biāo)對(duì)Framingham危險(xiǎn)評(píng)分的影響。

3、 結(jié)果：除傳統(tǒng)心血管疾病危險(xiǎn)因素外，并發(fā)心血管損害非低危組較低危組OSAHS患者頸圍更粗（40.31±2.82cm vs 38.72±3.76cm，P<0.05）、打鼾病程更長(13.81±8.21y vs 9.24±5.506y，P<0.01)、夜眠缺氧程度更嚴(yán)重(AHI 48.50±25.68 vs 31.84±26.18，P<0.01；lowSaO2 73.00±11.63％ vs 78.51±10.72％，P<0.05；

4、TS90 23.03±25.81％ vs 13.20±18.83％，P<0.05；ODI 51.62±23.39 vs 36.09±24.17，P<0.01)。相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)Fragminham危險(xiǎn)評(píng)分與PSG指標(biāo)中的AHI呈正相關(guān)（r=0.253，P=0.019），與lowSaO2呈負(fù)相關(guān)(（r=-0.231，P=0.032），與ODI呈正相關(guān)（r=0.273，P=0.011），其中ODI對(duì)FRS的影響最大(t=2.596，P=0.01