老年心血管患者心臟靶器官損害的影響因素及性別差異研究.pdf

1、研究背景與目的:
　　隨著人口老齡化和心血管病發(fā)病率的增高，心血管疾病(cardiovascular diseases，CVD)已經(jīng)成為威脅老年人健康和生命的主要疾病。近年來國內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn)，心血管疾病在流行病學(xué)、高危因素、臨床表現(xiàn)和治療策略等方面，均存在顯著的性別差異。慢性心力衰竭(Chronic heart failure，CHF)作為最重要的臨床心血管疾病之一，是各種心血管疾病心臟靶器官損害的終末階段，因此更好的了解影響老年

2、心血管病患者心臟結(jié)構(gòu)和功能的危險因素及其性別差異，能夠為慢性心衰早期防治與干預(yù)提供理論依據(jù)。本研究探討老年心血管患者心臟靶器官損害的影響因素及性別差異研究。
　　實驗方法:
　　選取2012年6月至11月之間于沈醫(yī)二院住院的203例老年心血管病患者（年齡65-85歲，男性111例，女性92例），收集記錄年齡、疾病史、用藥史;測量血壓;檢測血脂、肝功、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CYSC)、同型半胱氨酸(Hcy)、游離脂肪酸(

3、FFAs)和B型利鈉肽(BNP)水平，MDRD公式計算腎小球濾過率(eGFR);彩色超聲診斷儀分析心臟結(jié)構(gòu)和功能。計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用x2檢驗;多因素分析采用多元逐步回歸方程。所有統(tǒng)計分析均通過SPASS16.0統(tǒng)計軟件進行，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　實驗結(jié)果:
　　男性高血壓和糖尿病的患病比例，以及應(yīng)用鈣離子拮抗劑(CCB)和β受體阻滯劑(β-B)比例顯著高于女性(P＜0.0

4、5)。男性Scr、CYSC、Hcy、左室后壁厚度、室間隔厚度、左室舒張末容積和左室收縮末容積顯著高于女性(P＜0.05)，收縮壓(SBP，P=0.01)、膽固醇(TC)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C，P＜0.05)顯著低于女性。以年齡、冠心病、高血壓、糖尿病、ACEI/ARB、CCB、β-B、體重指數(shù)(BMI)、SBP、舒張壓(DBP)、TC、甘油三酯(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、ALB、eGFR、Hcy、F

5、FAs及BNP為自變量，左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)、射血分數(shù)(LVEF)和E/A比值為因變量，利用多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，在男性組，LVMI與DBP正相關(guān)(B=0.877，p＜0.05);LVEF與CCB正相關(guān)(B=2.739,p＜0.05)，與BNP負相關(guān)(B=-0.012，p＜0.05);E/A比值與eGFR正相關(guān)(B=0.003,p＜0.05)，與FFAs負相關(guān)(B=-0.154，p＜0.05)。在女性組，LVMI與SBP正相關(guān)(B=