心血管系統(tǒng)-心臟

1、1,心血管系統(tǒng),第一節(jié) 總 論第二節(jié) 心,一、心的位置和外形二、心腔三、心的構(gòu)造四、心傳導(dǎo)系五、心包六、心的血管七、心的神經(jīng)八、心的體表投影,2,終動(dòng)脈,第一節(jié) 總 論,循環(huán)途徑,體循環(huán)肺循環(huán),血管吻合,,,動(dòng)脈間靜脈間動(dòng)靜脈間側(cè)支 —,側(cè)枝循環(huán),3,第二節(jié) 心,中縱隔內(nèi),心尖搏動(dòng)位于：,左側(cè)第五肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm處,一、心的位置和外形,4,二、心腔,右心房右心室左心房左心室,5,右

2、心耳冠狀竇口卵圓窩右房室口,（一）右心房,6,（二）右心室,固有心腔動(dòng)脈圓錐,室上嵴隔緣肉柱三尖瓣復(fù)合體節(jié)制索肺動(dòng)脈口,7,左房室口,（三）左心房（和右心室）,左心耳肺靜脈口,8,（四）左心室,竇部主動(dòng)脈前庭二尖瓣復(fù)合體主動(dòng)脈瓣（竇）主動(dòng)脈口,9,三、心的構(gòu)造,（一）心纖維性支架,右纖維三角 Todaro腱左纖維三角 圓錐韌帶 瓣膜間隔,10,（二）心間隔,房間隔室間

3、隔 肌部 膜部房室隔,11,心的瓣膜,左纖維三角,,,右纖維三角,12,主動(dòng)脈瓣,13,三尖瓣,14,二尖瓣,15,心肌層,（三）心壁,16,心肌的起止、走行,,心渦,17,六、心的血管,左冠狀動(dòng)脈,右冠狀動(dòng)脈 右緣支 后室間支 房室結(jié)支,前室間支旋支,,左冠狀動(dòng)脈,,,,前室間支,心大靜脈,,右冠狀動(dòng)脈,,旋支,,,動(dòng)脈圓錐支,18,,后室間支,,左室后支,,

4、心中靜脈,,心小靜脈,,心大靜脈,,冠狀竇,心的血管,,后面觀,19,心血管的狹窄,20,21,心肌梗塞,22,梗塞冠脈的再造,23,搭 橋,,,,橋,24,心臟移植,25,四、心傳導(dǎo)系,定義：,特殊心肌細(xì)胞,自律性、傳導(dǎo)性,概述,由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，節(jié)律性控制心臟活動(dòng)。,26,心傳導(dǎo)系構(gòu)成：,竇房結(jié)結(jié)間束房室結(jié)房室束左、右束支Purkinje纖維網(wǎng),,,,,,,,27,（一）竇房結(jié),功能特點(diǎn)：,位于右

5、心房與上腔靜脈交界處的心外膜的深面。呈橢圓形。,能產(chǎn)生沖動(dòng)并傳導(dǎo)沖動(dòng)，是心臟的正常起搏點(diǎn)，自律性高，60～100次／分。,位置及形態(tài)：,28,,位置：房間隔前下部的心內(nèi)膜的深面,（二）房室結(jié),29,房室結(jié)功能特點(diǎn)：,2）傳導(dǎo)慢0.2米/秒，產(chǎn)生房室延擱。,1）自律性較低，40次／分左右，為異位起搏點(diǎn)。,30,呈圓柱形，細(xì)長(zhǎng)而分叉晚。,2、右束支,,（四）房室束及左、右束支：,1、房室束,31,呈扁帶狀，短而分叉早。,3、左束支,房室束及