穹頂形開窗減壓術的生物力學評估.pdf

1、目的：通過生物力學測定了解穹頂形開窗減壓術治療腰椎管狹窄癥對腰椎穩(wěn)定性的影響，在其獲得很好的臨床療效后得到生物力學實驗的理論支持。 方法：選用30具正常新鮮成年雄性家豬腰椎L1-L6標本，剔除肌肉，保留韌帶和關節(jié)囊，逐步處理分為三組：A組-全椎板切除組，B組-穹頂形開窗減壓組，C組-正常組，以生物力學方法測試三組載荷-應變變化、應力強度值、載荷-位移變化、軸向剛度、扭轉強度和剛度、極限力學性能等六項指標，載荷-應變變化、載荷-位

2、移變化、極限力學性能直接測出，根據公式σ=E×ε計算出應力強度值(σ表示應力，E表示彈性模量，ε代表應變)；根據公式EF=F／△<,⊥>計算出軸向結構剛度(F代表載荷，△<,⊥>代表L4縱向位移)；根據公式GJ p=Mn／φ=Mn／ θL計算出扭轉剛度(GJρ表示扭轉剛度，Mn表示扭矩，φ表示扭角，θ表示相對扭角，L表示標本高度)。測量所得的實驗數據用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行分析，方差分析進行顯著性檢驗，均數間兩兩比較采用SNK(S

3、tLldent-Newman-keuls)法檢驗。 結果： 1．載荷-應變測量結果：500N載荷下，A、B之間，A、C之間四種工況的應變分別統(tǒng)計顯示均具有顯著性差異(P<0.05)； B、C之間AC、Ext、LB時分別統(tǒng)計顯示無顯著性差異(P>0.05)，而F1ex時統(tǒng)計有顯著性差異(P<0.05)。 2．載荷一應力強度測量結果：500N載荷下 A、B之間，A、C之間四種工況的應 力強度值分別統(tǒng)計顯示均具有顯著性

4、差異(P<0.05)； B、C之間AC、Ext、LB時分別統(tǒng)計顯示無顯著性差異(P>0.05)，而Flex時統(tǒng)計有顯著性差異(P<0.05)。說明穹頂形開窗引起的椎體應力集中小，而全椎板切除引起的椎體應力集中大。 3.腰椎的載荷一位移變化的測量結果：500N載荷下，A、B之間，A、C之間四種工況的平均位移分別統(tǒng)計顯示均具有顯著性差異(P<0.05)；B、C之間的位 移分別統(tǒng)計顯示無顯著性差異(P>0.05)。 4.軸

5、向剛度實驗結果：500N載荷下，A、B之間，A、C之間，四種工況的平均位移分別統(tǒng)計顯示均具有顯著性差異(P<0.05)；B、C之間四種工況統(tǒng)計顯示無顯著性差異(P>0.05)。 5.扭轉強度和剛度測量結果：500N載荷下，A、B之間，A、C之間，四種工況的扭轉強度和剛度分別統(tǒng)計顯示均具有顯著性差異(P<0.05)；B、C之間四種工況統(tǒng)計顯示無顯著性差異(P>0.05)。 6.極限力學性能試驗結果：測定結果顯示極限載荷和極

6、限位移正常組最強，其次是穹頂形開窗減壓組，全椎板切除組最差，A、B兩組之間有顯著性差異(P<0.05)；屈服載荷、屈服位移B組也優(yōu)于A組(P<0.05)。 結論：穹頂形開窗減壓組與全椎板切除組在四種工況下的載荷-應變變化、應力-強度值、載荷-位移變化、軸向剛度、扭轉強度和剛度、極限力學性能等六項指標均有顯著性差異(P<0.05)；全椎板切除組與正常組在四種工況下的六項指標均有顯著性差異(P<0.05)；穹頂形開窗減壓組與正常組在