頸動脈顱外段粥樣硬化斑塊與腦梗死關系的研究.pdf

1、目的：通過彩色多普勒及CT血管造影進行頸動脈顱外段的檢測，旨在發(fā)現(xiàn)頸動脈顱外段粥樣硬化斑塊與腦梗死的關系，從而進行積極預防和治療，減低腦梗死造成的致殘率及致死率。 方法：研究對象包括100例頸動脈系統(tǒng)腦梗死患者和50例非腦梗死患者，應用彩色多普勒超聲及CT血管造影檢測兩組患者頸動脈粥樣硬化斑塊、狹窄程度情況及兩組患者頸動脈收縮期峰值流速、舒張末期流速。同時對頸動脈動脈粥樣硬化的多項可能危險因素在兩組間進行了比較。分別應用x2檢驗

2、、t檢驗、多元回歸分析對數(shù)據(jù)進行處理。 結果：腦梗死組粥樣硬化斑塊陽性率為83％，顯著高于對照組(P＜0.05)，斑塊性質分組中腦梗死組扁平斑塊為54例，硬斑塊為18例，軟斑塊為11例，與對照組比較均有顯著性差異(P＜0.05)；軟斑塊中發(fā)生兩次及以上腦梗死者7例(占軟斑塊總數(shù)的63.6％)，高于硬斑塊組和扁平斑塊組(P＜0.05)。腦梗死組中梗死側頸動脈狹窄＜50％者為88例、狹窄為50-70％者為7例、狹窄＞70％者為5例，

3、與對照組比較無明顯差異。腦梗死組中扁平斑塊組、硬斑塊組、軟斑塊組以輕度狹窄為主，構成比為85.54％，顯著高于中度狹窄及重度狹窄的構成比(P＜0.01)。腦梗死組頸動脈梗死側收縮期峰值流速為頸總動脈69.06±15.32、頸內動脈68.38±26.89，舒張末期流速頸總動脈34.09±9.82、頸內動脈32.09±7.90，與對照組無明顯差異(P＞0.05)。應用彩色多普勒超聲及CT血管造影檢測頸動脈斑塊及狹窄程度，兩種檢測方法結果無明

4、顯差異(P＞0.05)。頸動脈粥樣硬化組的年齡、收縮壓、舒張壓、血清總膽固醇、甘油三脂均高于正常組(P＜0.05)。 結論：頸動脈顱外段粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性與頸動脈系統(tǒng)腦梗死密切相關，不穩(wěn)定斑塊易反復發(fā)生腦梗死；頸動脈系統(tǒng)腦梗死患者的狹窄率多數(shù)小于50％；年齡、收縮壓、舒張壓、血清總膽固醇、甘油三脂為頸動脈顱外段粥樣硬化的高危因素；彩色多普勒超聲可作為首選的臨床普查手段，不僅對頸動脈的狹窄作出診斷，而且可對頸動脈粥樣硬化斑塊形態(tài)