三種白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)切口術(shù)后角膜內(nèi)皮細(xì)胞及角膜散光變化分析.pdf

1、目的：研究三種不同白內(nèi)障超聲乳手術(shù)切口:上方鞏膜隧道切口、右上方透明角膜切口、顳側(cè)透明角膜切口聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后角膜內(nèi)皮細(xì)胞、角膜散光的變化情況,及分析引起角膜內(nèi)皮細(xì)胞變化的有關(guān)因素。
　　方法：對(duì)90例白內(nèi)障患者(132只眼)隨機(jī)分為三組:A組:上方鞏膜隧道切口(30人,45只眼)、B組:右上方透明角膜切口(29人,41只眼)、C組:顳側(cè)透明角膜切口(31人,46只眼),行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)前評(píng)價(jià)患者術(shù)眼裸眼視力、

2、晶體核硬度、測(cè)量前房深度(anterior chamber depth ACD)、角膜中央內(nèi)皮細(xì)胞密度、角膜散光度,術(shù)中記錄超乳時(shí)間(ultrasound time UST)、累積釋放能量(cumulative dissipated energy CDE),分別于術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月測(cè)量裸眼視力、角膜中央內(nèi)皮細(xì)胞密度及角膜散光度,觀察散光軸向,計(jì)算角膜內(nèi)皮細(xì)胞丟失率,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　(1)A、B及C三組

3、間術(shù)前及術(shù)后1w、1mo、3mo角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　(2)A組術(shù)前與術(shù)后,及術(shù)后三次角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　(3)B組、C組術(shù)前與術(shù)后1w、1mo、3mo間角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),術(shù)后1w與1mo、術(shù)后1w與3mo、術(shù)后1mo與3mo間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　(4)晶體核硬度與角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷具有正相關(guān)性(P

4、<0.05)。
　　(5)A組、B組術(shù)后逆規(guī)性散光比例有不同程度的增加,C組逆規(guī)性散光比例有下降的趨勢(shì)。
　　(6)A與B組,B組與C組間術(shù)后1w、1mo、3mo角膜散光度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。A與C組間術(shù)后1w、1mo、3mo角膜散光度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　(7)B組術(shù)前與術(shù)后1w、1mo、3mo三組角膜散光度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),術(shù)后1w與1mo、術(shù)后1w與3mo、術(shù)后1m