早期卵巢癌放射治療臨床價(jià)值的me-ta分析研究.pdf

1、研究背景： 卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一，其惡性程度高，而且發(fā)病率近年有上升趨勢(shì)。目前卵巢癌仍是死亡率最高的婦科惡性腫瘤，其5年生存率．在30％以下，而上皮性卵巢癌占卵巢癌的75％-90％，嚴(yán)重威脅婦女的健康和生命。制訂合理的治療方案、提高卵巢癌患者的療效及改善預(yù)后的研究勢(shì)在必行。在卵巢癌中，Ⅰ、Ⅱ期所占的比例為三分之一，盡管術(shù)后無殘余癌灶，大約有20％的Ⅰ期和50％的Ⅱ期患者復(fù)發(fā)和死亡。目前對(duì)于早期卵巢癌的術(shù)后放射治療

2、措施仍有爭(zhēng)議，值得探討。 目的： 探討早期上皮性卵巢癌術(shù)后放療是否能延長(zhǎng)患者的生存期，以對(duì)此期腫瘤是否進(jìn)行放療提供依據(jù)。 資料和方法： 收集國(guó)內(nèi)外所有關(guān)于早期卵巢癌放療方面的文章，進(jìn)行臨床資料總結(jié)及meta分析。全面檢索Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)、Medline數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。在山東大學(xué)圖書館手工檢索當(dāng)前所有參考資料及研究報(bào)告，并分別進(jìn)行評(píng)價(jià)、提取、剔除/引用、最后進(jìn)行核對(duì)。并

3、對(duì)最后納入的研究進(jìn)行匯總分析。 數(shù)據(jù)收集及分析： 作者獨(dú)立進(jìn)行試驗(yàn)質(zhì)量的評(píng)價(jià)及數(shù)據(jù)的納入 結(jié)果： 共有5篇文獻(xiàn)，862例病例被納入。提取數(shù)據(jù)后，運(yùn)用Review Manager4．2軟件進(jìn)行meta分析。得到分析結(jié)果如下：在1989-2008年間，共有5個(gè)研究組入選，綜合結(jié)果OR=1．13（95％CI，0．81-1．58），垂直線與“菱形”相交，治療結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)放療方法的不同，分為腹腔放療組

4、和腹腔內(nèi)灌注P32組進(jìn)行分析，得出的結(jié)果分別為OR=1．45（95％CI，0．78-2．69）和OR=1．02（95％，0．68-1．52），治療結(jié)果亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 本研究提示，對(duì)于早期上皮性卵巢癌，術(shù)后輔助放療并不能提高患者的生存率，放療組與化療組結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P=0．48。但由于現(xiàn)今國(guó)際各大婦科腫瘤機(jī)構(gòu)均缺乏大量早期卵巢癌放療的有關(guān)數(shù)據(jù)，臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)較少。本文只是在現(xiàn)有少量樣本上總結(jié)的結(jié)果，有待進(jìn)一步