上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤病例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種少見(jiàn)的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,部分病例以前稱為"非典型絨癌",Shih等于1998年將其正式命名并得到認(rèn)可.ETT起源于絨毛膜型中間滋養(yǎng)細(xì)胞,其發(fā)病機(jī)制至今仍不清楚.ETT多見(jiàn)于生育年齡婦女,平均年齡為36歲(15∽48歲),也有發(fā)生于絕經(jīng)后婦女的報(bào)道.異常陰道流血為最常見(jiàn)的癥狀,少數(shù)患者首先表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移癥狀,無(wú)癥狀者罕見(jiàn),如PSTT'患者一樣,ETT患者血β-HCG水平幾乎都有升高,但與絨癌相比仍較低(<2500IU/L)

2、.ETT手術(shù)前診斷極為困難,一般為術(shù)后依據(jù)病理方能確診.免疫組織化學(xué)檢測(cè)對(duì)病理診斷有幫助,ETT中細(xì)胞角蛋白(cytokeratin)、上皮膜抗原(EMA)、上皮性鈣粘附蛋白(E-cadherin)及表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)呈陽(yáng)性表達(dá),上述指標(biāo)可印證ETT系上皮來(lái)源.手術(shù)是治療ETT的主要手段.化療在ETT治療中的作用尚不明確.根據(jù)現(xiàn)在有限的文獻(xiàn)報(bào)道,ETT、多數(shù)預(yù)后良好,其生物學(xué)行為傾向于良性表現(xiàn),浸潤(rùn)性小于絨毛膜癌,與PSTT極