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文檔簡介
1、目的:探討妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤肝轉移的高危因素、臨床特點、治療及預后。
方法:回顧性分析浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院2000年至2009年間收治的2例妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤肝轉移患者的臨床資料,并結合文獻進行復習,對其臨床特征、高危因素、治療方法及預后進行討論。
結果:病例一:54歲,因葡萄胎后5年,發(fā)現(xiàn)HCG升高,影像學提示肝、腦、肺轉移入院,予EP/EMA方案治療5療程后HCG轉陰。1年后復發(fā);病例二:26歲,妊娠滋養(yǎng)細胞
2、腫瘤不規(guī)則化療后1年余出現(xiàn)頭痛胸悶、伴意識不清,影像學提示肝腦占位入院,診為復發(fā)性妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤伴肝腦轉移,予EP方案治療4療程后患者失訪。
結論:近年來隨著對GTN認識的不斷提高及有效化療藥物的發(fā)現(xiàn)GTN肝轉移的發(fā)病率較前有所降低;繼發(fā)于非葡萄胎妊娠、疾病潛伏期長、合并多臟器轉移、化療不規(guī)范及化療耐藥是GTN肝轉移的特點;妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤肝轉移常合并其他臟器的轉移,多為高?;颊?規(guī)范的多藥聯(lián)合化療仍是治療肝轉移的主要手段,
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