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1、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病138第十五單元妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病一、一、A11、葡萄胎清除后隨訪時(shí)間至少為A.半年B.1年C.1年半D.2年E.3年【正確答案】:D【答案解析】:葡萄胎清除后每周一次作HCG定量測(cè)定,直到降低至正常水平。開始3個(gè)月內(nèi)仍每周復(fù)查一次,此后3個(gè)月每半月一次,然后每月一次持續(xù)半年,第2年起改為每半年一次,共隨訪2年。2、處理葡萄胎時(shí)。最常用的方法是A.刮宮術(shù)清除宮內(nèi)容物B.吸宮術(shù)清除宮內(nèi)容物C.全子宮切除術(shù)D.縮宮素引產(chǎn)E.預(yù)
2、防性化療【正確答案】:B【答案解析】:葡萄胎選用吸宮術(shù),具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、不易發(fā)生子宮穿孔等優(yōu)點(diǎn)、比較安全。所以,選B不選A。葡萄胎的治療:因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能,故診斷確定后,應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物,一般采用吸宮術(shù)。在內(nèi)容物吸出的過(guò)程中,子宮體逐漸縮小,變硬。吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血,故患者脈搏、血壓一般變動(dòng)不大。不少人主張如子宮超過(guò)臍,應(yīng)施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎,認(rèn)為這樣可在直視下徹底清除,并能較好地止血。但在實(shí)
3、踐中,即使子宮脹大至七八個(gè)月妊娠大者,應(yīng)用吸宮術(shù)亦能順利清除。如需要切除子宮,可在吸宮后立即進(jìn)行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無(wú)吸宮設(shè)備者,可在擴(kuò)張宮頸后,鉗夾葡萄胎。3、確診侵襲性葡萄胎和絨毛膜癌主要決定于A.距良性葡萄胎后發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短B.HCG水平的高低C.子宮大小程度不同D.有無(wú)黃素囊腫E.有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)【正確答案】:E【答案解析】:此為??嫉囊粋€(gè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn),侵蝕性葡萄胎有完整的絨毛結(jié)構(gòu),而絨毛癌則無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)4、對(duì)于
4、葡萄胎的診斷價(jià)值最大的是A.子宮大于孕月B.停經(jīng)后陰道流血C.“B”型超聲檢查D.妊娠試驗(yàn)E.出現(xiàn)妊高征征象【正確答案】:C妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病3389、下述哪項(xiàng)能夠否定完全性葡萄胎的診斷A.停經(jīng)后陰道出血B.子宮大于妊娠月份C.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性D.超聲多普勒診斷陽(yáng)性E.卵巢黃素囊腫【正確答案】:D10、關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤下述哪項(xiàng)是正確的A.侵襲性葡萄胎發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后B.絨毛膜癌可發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后C.異位妊娠后不可能發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤D.
5、合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎是惡性改變E.絨毛膜癌尿妊娠試驗(yàn)均陽(yáng)性【正確答案】:B【答案解析】:A.侵襲性葡萄胎發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后:侵襲性葡萄胎多發(fā)生于葡萄胎后B.絨毛膜癌可發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后C.異位妊娠后不可能發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤:異位妊娠后可能發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤D.合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎是惡性改變:合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎是良性改變E.絨毛膜癌尿妊娠試驗(yàn)均陽(yáng)性:絨毛膜癌尿妊娠試驗(yàn)少數(shù)可以為陰性11、關(guān)于葡萄胎下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.葡萄胎患者較早出現(xiàn)妊
6、高征征象B.葡萄胎及侵襲性葡萄胎多合并黃素囊腫C.子宮小于妊娠月份可排除葡萄胎D.子宮體積異常增大與妊娠月份不符E.陰道出血多發(fā)生在停經(jīng)2~4個(gè)月【正確答案】:C【答案解析】:子宮小于妊娠月份不能排除葡萄胎,其原因可能與水泡退行性變、停止發(fā)展有關(guān)。12、完全性葡萄胎的惡變率,我國(guó)為A.10.5%B.14.5%C.20.5%D.30.5%E.35%【正確答案】:B【答案解析】:新版教材中明確指明為14.5%。二、二、A21、40歲女患,近
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