IAP與妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌（簡稱絨癌）及胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。后三者統(tǒng)稱為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。葡萄胎屬良性病變，但有惡變趨勢，其惡變率為完全性葡萄胎20％，部分性葡萄胎4％。其發(fā)生機(jī)制尚不完全清楚，可能與免疫因素有關(guān)。免疫抑制酸性蛋白（Immunosuppressive acidic protein，IAP）作為反映機(jī)體免疫狀態(tài)的一項(xiàng)免疫學(xué)指標(biāo)，近年來受到國內(nèi)外較廣泛的關(guān)注。IAP由巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞等產(chǎn)生，當(dāng)

2、機(jī)體受到致病因子侵害時(shí)，IAP含量明顯增高。近年來有研究認(rèn)為IAP可作為惡性腫瘤患者的潛在生物學(xué)標(biāo)志物，對(duì)于腫瘤的輔助診斷、病情判斷、手術(shù)治療及預(yù)后觀察均有較高的臨床價(jià)值。國內(nèi)有關(guān)IAP與妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的研究尚少，本研究通過采用酶聯(lián)免疫吸附分析法檢測IAP在葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌患者血清中的表達(dá)，以探討妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者機(jī)體的免疫狀況，以及葡萄胎惡變的作用機(jī)制。為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的免疫治療提供理論依據(jù)。
　　 方法：

3、r>　　 1.研究對(duì)象于2006年3月-2008年6月期間河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院婦科收治妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者40例為實(shí)驗(yàn)組，其中葡萄胎12例（4例發(fā)生惡變），侵蝕性葡萄胎24例，絨癌4例，對(duì)照組8例為健康育齡婦女。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分期依據(jù)樂杰主編《婦產(chǎn)科學(xué)》第七版。
　　 2.方法采集空腹靜脈血4ml，室溫放置2小時(shí)，以3000轉(zhuǎn)/分離心20分鐘后，取上清后放置-20℃冰箱保存，采用酶聯(lián)免疫吸附分析法測定血清中免疫抑

4、制酸性蛋白的含量。
　　 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 IAP濃度以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，三組間均數(shù)比較采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的單因素方差分析，組間均數(shù)兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)，P<0.05有顯著性差異。
　　 結(jié)果：
　　 1.IAP在各組間均有表達(dá)
　　 2.葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌三組患者血清IAP含量顯著高于對(duì)照組，P<0.05有顯著差異
　　 3.葡萄胎惡變組

5、和非惡變組中，惡變組血清IAP含量明顯高于非惡變組，P<0.05有顯著差異
　　 4.葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌中血清IAP含量在三組間無顯著性差異（P>0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 1.IAP在健康育齡婦女、葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌中有表達(dá)。
　　 2.IAP在葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌中的含量顯著高于健康育齡婦女。IAP可能參與了妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者的免疫損傷機(jī)制，并可作為指導(dǎo)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患