不同牙本質(zhì)粘接劑應(yīng)用于斷牙直接粘接的可行性研究.pdf

1、目的：本研究采用體外試驗方法，選擇因正畸需要而拔除的人離體前磨牙作為標本，制備斷牙模型，根據(jù)粘接的基本原理，利用不同的粘接劑對斷牙進行粘接再通過測定剪切強度，比較不同的粘接劑在斷牙再接時的粘接強度有無差異；以及與斷牙后使用樹脂直接修復(fù)這兩種方法有無差異，以期正確指導(dǎo)臨床應(yīng)用，提高臨床效果。
　　 方法：在實驗的前三個月，收集在河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科門診因正畸要求拔除的完整的、無齲壞、無隱裂、無發(fā)育畸形的前磨牙，共60顆，

2、用超聲清除其表面的牙周膜、牙石等附屬物后，沖洗清潔，-20℃冷凍保存?zhèn)溆谩?br>　　 將預(yù)備好的離體前磨牙在大量水霧的沖洗冷卻下，用快速金剛砂車針平行于牙體長軸分別去除牙冠頰、舌、近、遠中四個面的釉質(zhì)，暴露出牙本質(zhì)，并使其成為橫截面積統(tǒng)一為3×3mm2的長方體；然后繼續(xù)在大量水霧的沖洗下，用慢速金剛砂片在牙冠中三分之一與牙冠頸三分之一的交界處（此處不暴露髓腔）垂直于牙體長軸將離體牙分為冠部和根部兩部分。在粘接之前用0.5mol/L，

3、pH=7.4的乙二胺四乙酸二鈉(EDTA)水溶液處理1min，用水槍沖洗干凈后75％酒精消毒備用。
　　 將制備好的離體牙模型按完全隨機的方法分成5個組，每組12顆，然后按以下步驟進行分組粘接（所有操作均有同一人使用同一可見光固化機嚴格按照材料的使用說明完成）。
　　 第一組：Clearfil SE Bond自酸蝕兩步法粘接劑+樹脂充填（對照組）；第二組：Prime&BondNT全酸蝕粘接劑處理后，斷面復(fù)位粘接；第三組：

4、XenoⅢ自酸蝕二合一粘接劑處理后，斷面復(fù)位粘接；第四組：ClearfilSEBond自酸蝕兩步法粘接劑處理后，斷面復(fù)位粘接；第五組：ClearfilS3Bond自酸蝕一步法粘接劑處理后，斷面復(fù)位粘接（第二組到第五組為實驗組）。
　　 粘接完畢后，將制備好的標本在室溫下置于生理鹽水中48小時。之后，將每個標本的牙根部包埋固定于自凝塑料中，每個標本都獨立固定，暴露出斷牙的粘接面，并且使其牙體長軸與自凝塑料底座保持垂直，以便使粘接面

5、暴露充分和利于實驗操作，然后，將標本固定于萬能試驗機剪切夾具中，剪切速度固定為0.5mm/min，啟動萬能試驗機，直到樣本斷裂，電腦記錄下最大剪切應(yīng)力值，比較各組的剪切強度。
　　 采用單因素方差分析對五組數(shù)據(jù)分析總體差異，用SNK-q法進行組間兩兩比較，以上數(shù)據(jù)分析均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件完成，檢驗水準取雙側(cè)α=0.05，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：在剪切強度試驗中，采用單因素方差分析，對五組數(shù)據(jù)進行

6、了總體的分析，按α=0.05的檢驗水準，F(xiàn)=65.697，P＜0.05，說明五組數(shù)據(jù)總體有統(tǒng)計學(xué)差異。用SNK-q法對五組數(shù)據(jù)進行組間兩兩比較，其結(jié)果是：按α=0.05的檢驗水準，除第二組和第五組之間總體均數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義之外(P＞0.05)，其余任兩組間總體均數(shù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。可認為第1組剪切強度的總體均數(shù)最高，第4組，第5組、第2組次之，第3組最低。
　　 結(jié)論：
　　 1、單純使用牙本質(zhì)粘接