突發(fā)性耳聾患者臨床多因素與療效的相關(guān)分析.pdf

1、突發(fā)性耳聾患者臨床多因素與療效的相關(guān)分析專業(yè)：耳鼻咽喉科學(xué)研究生：宋萍導(dǎo)師：喻國凍摘要摘要目的：探討突發(fā)性耳聾患者相關(guān)因素對療效的影響。方法：選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的52例首次發(fā)病的突發(fā)性耳聾患者。入院時對病人進(jìn)行詳細(xì)查體，仔細(xì)詢問病史，所有病人均行純音測聽、聲導(dǎo)抗、內(nèi)聽道MRI、纖維鼻咽喉鏡，部分患者行腦干誘發(fā)電位檢查。采取同一種治療方案，包括擴(kuò)血管、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素。10天為一療程，可重復(fù)療程。比較性別、年齡、就診時間、發(fā)

2、病季節(jié)、耳聾程度、聽力曲線、發(fā)病耳別、伴或不伴眩暈、耳鳴等可能影響突發(fā)性耳聾預(yù)后因素進(jìn)行療效比較。結(jié)果：突聾的療效與就診時間、耳聾程度、有無眩暈、聽力曲線類型有相關(guān)性；與性別、年齡、發(fā)病季節(jié)、耳別、有無耳鳴及有無伴隨疾病無相關(guān)性。結(jié)論：對突發(fā)性耳聾患者治療越早，療效越好；就診時間≤7天、不伴有眩暈、耳聾程度較輕、低中頻下降型聽力曲線的患者預(yù)后較好。關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞：突發(fā)性耳聾；相關(guān)因素；療效；前言突發(fā)性聾(idiopathicsudden

3、sensineuralhearingloss)指突然發(fā)生的，可在數(shù)分鐘、數(shù)小時或3天以內(nèi)，原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，至少在相連的2個頻率聽力下降20dB以上[1]。可發(fā)生在單耳，也可發(fā)生在雙耳，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩惡心、嘔吐等，除第VIII顱神經(jīng)外，無其他顱神經(jīng)癥狀或體征[2]。突聾由于致病因素仍不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、窗膜破裂、變態(tài)反應(yīng)、血管紋功能不良及代謝障礙等有關(guān)，尤其內(nèi)耳血流障礙和病毒感染為最主要

4、問題[3]。治療方面，目前無一種公認(rèn)的權(quán)威治療方案，臨床上多采用綜合治療，主要有擴(kuò)血管、改善內(nèi)耳循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素等治療。突發(fā)性耳聾有自愈的傾向，據(jù)國外報導(dǎo)，約有50%60%病例在發(fā)病15天內(nèi)聽力可得到不同程度的自行恢復(fù)[4]。由于影響因素諸多，判斷突聾的療效或預(yù)后較為困難，目前有關(guān)報導(dǎo)很多，得到的結(jié)論也有所不同。為此我們通過對2013年01月至2014年01月在貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科收住的52例突聾患者臨床資料進(jìn)行