肺腺癌早期浸潤過程中基底膜CD34-α-SMA及胞漿β-Tubulin-Ⅲ的變化.pdf

1、目的:
　　1.研究肺腺癌細胞基底膜CD34和α-SMA陽性表達的變化與肺腺癌早期浸潤的關系。
　　2.研究β-微管蛋白-Ⅲ在肺腺癌細胞早期浸潤時的表達及意義。
　　試圖通過上述研究找到一個實用的免疫組化形態(tài)學指標，幫助病理醫(yī)生對肺腺癌早期浸潤進行診斷和鑒別診斷。
　　方法:
　　收集南京軍區(qū)福州總醫(yī)院病理科2007年1月-2012年12月不典型腺瘤樣增生(atypical adenomatous hype

2、rplasia，AAH)和原發(fā)性肺腺癌共72例，其中AAH12例，原位腺癌(adenocarcinoma in situ，AIS)15例，微浸潤性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma，MIA)18例，浸潤性腺癌(invasive adenocarcinoma，IA)27例。所有病例均進行HE、PAS和PASM-Masson染色，CD34、α-SMA、β-tubulin-III免疫組化染色和CK7/CD

3、34、β-tubulin-III/CD34的免疫組化雙染；同時送檢2例AAH和3例MIA進行透射電鏡觀察。診斷標準按照2011年2月國際肺癌研究學會(IASLC)公布的肺腺癌分類診斷標準確診。
　　結(jié)果:
　　1.正常肺泡上皮下有完整基底膜存在，但免疫組化染色不表達CD34和α-SMA。肺泡上皮不表達β-tubulin-III。
　　2.AAH、AIS以及MIA原位腺癌成分（貼壁狀生長、包埋型腺泡），腫瘤細胞基底膜存在

4、并有CD34和α-SMA強陽性表達，腫瘤細胞間質(zhì)的肌纖維母細胞和膠原纖維束也呈CD34和α-SMA強陽性表達，腫瘤細胞無β-tubulin-III表達。
　　3.MIA浸潤腺癌成分及IA，乳頭狀、微乳頭、實性生長和浸潤型腺泡的腫瘤細胞無基底膜，腫瘤細胞間質(zhì)CD34和α-SMA表達顯著減弱或消失，同時出現(xiàn)腫瘤細胞漿β-tub ulin-III強陽性表達。免疫組化雙標染色顯示腫瘤細胞的基底膜和間質(zhì)膠原纖維CD34和α-SMA陽性表達消