部分液體通氣對(duì)肺表面活性物質(zhì)的影響及其抗炎機(jī)制的探討.pdf

1、急性肺損傷(ALI)是嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等發(fā)生后常見的并發(fā)癥,以肺間質(zhì)水腫和實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損為主要病理表現(xiàn),往往伴隨著頑固性低氧血癥和難以控制的炎癥反應(yīng),所以提高受損肺泡的通氣和換氣能力,抑制炎癥的進(jìn)行性發(fā)展是治療ALI必須面對(duì)的問題.該課題在總結(jié)國內(nèi)外最新研究成果的前提下,針對(duì)ALI的發(fā)病機(jī)制,探討PLV治療ALI的理論基礎(chǔ).該研究分為三個(gè)部分:一、部分液體通氣對(duì)油酸誘導(dǎo)的兔急性肺損傷肺表面活性物質(zhì)的影響;二、部分液體通氣對(duì)兔肺損傷后表

2、面活性物質(zhì)相關(guān)蛋白A的影響;三、氟碳化合物對(duì)脂多糖刺激中性粒細(xì)胞NF-κB活化的影響.結(jié)論1.PLV治療油酸誘導(dǎo)的ALI,不僅可以改善肺臟的順應(yīng)性,增加動(dòng)脈血氧分壓,還可保護(hù)肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞,促進(jìn)PS的分泌.2.PLV治療與常規(guī)機(jī)械通氣治療相比,可以提高BALF中SP-A的濃度,降低血清中SP-A的濃度,降低肺泡-毛細(xì)血管膜的通透性,可能會(huì)改善ALI的預(yù)后.3.PFC可以減少中性粒細(xì)胞內(nèi)NF-κB的活化,進(jìn)而減少炎性細(xì)胞因子的釋放,這可