胸腔鏡入路和胸骨正中入路胸腺切除術(shù)治療重癥肌無力的對(duì)照研究.pdf

1、目的：探討胸腔鏡入路與胸骨正中入路胸腺切除術(shù)治療重癥肌無力的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。
　　 方法：回顧性研究大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸心外科2005年1月至2012年1月期間29例電視胸腔鏡入路胸腺切除術(shù)治療重癥肌無力患者(胸腔鏡組)，與同期21例行傳統(tǒng)胸骨正中入路胸腺切除術(shù)治療重癥肌無力患者(開胸組)臨床資料，進(jìn)行對(duì)照研究。
　　 結(jié)果：兩組患者術(shù)中、術(shù)后均無嚴(yán)重并發(fā)癥和手術(shù)死亡。胸腔鏡入路組完全緩解7例，明顯改善緩解15例，無明顯變

2、化4例，惡化3例，有效率75.86％；開胸組完全緩解6例，明顯改善緩解11例，無明顯變化3例，惡化1例，有效率80.95％。胸腔鏡組手術(shù)時(shí)間短于開胸組；胸腔鏡組術(shù)中失血量明顯少于開胸組；胸腔鏡組術(shù)后胸腔閉式引流管引流時(shí)間少于開胸組；胸腔鏡組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率少于開胸組；胸腔鏡組術(shù)后恢復(fù)快，住院天數(shù)少于開胸組；兩組手術(shù)住院總費(fèi)用相近。
　　 結(jié)論：胸腔鏡入路胸腺切除治療重癥肌無力上安全、可行，與胸骨正中入路相比具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、