重癥肌無(wú)力合并胸腺瘤的外科治療.pdf

1、目的：總結(jié)重癥肌無(wú)力合并胸腺瘤的圍術(shù)期處理方法、外科治療經(jīng)驗(yàn)及預(yù)后。
　　 方法：對(duì)1995年1月至2009年10月接受手術(shù)治療的36例重癥肌無(wú)力合并患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等情況，對(duì)患者近期病情采用電話、信件或門診隨訪，療效評(píng)價(jià)分為緩解、部分緩解、無(wú)變化和惡化，最后對(duì)性別、年齡、術(shù)前病程、臨床分型及病理類型等資料進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：全組無(wú)手術(shù)死亡，6例術(shù)后發(fā)生MG危象經(jīng)氣管插管呼吸機(jī)輔助呼

2、吸等治療痊愈，1例于2年后出現(xiàn)MG危象因拒絕氣管切開(kāi)而死于呼吸衰竭。2例術(shù)后發(fā)生肺部感染經(jīng)對(duì)癥治療后治愈。隨訪36例,其中18例完全緩解, 11例部分緩解, 6例無(wú)變化, 1例惡化，總有效率80.6%。腫瘤的臨床分期與患者術(shù)后有效率有明顯相關(guān)性（P＜0.01）。
　　 結(jié)論：胸腺瘤切除是治療重癥肌無(wú)力的有效手段，其療效確切。應(yīng)提倡在發(fā)病早期對(duì)重癥肌無(wú)力合并胸腺瘤患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)前病程短患者手術(shù)療效較好。胸部CT檢查有助于早期