晚期癌癥患者自我感受負(fù)擔(dān)及應(yīng)對體驗(yàn)的研究.pdf

1、[目的]: 1.描述晚期癌癥患者自我感受負(fù)擔(dān)（SPB）體驗(yàn)，提高人們對其SPB體驗(yàn)的理解。 2.探討晚期癌癥患者SPB的應(yīng)對體驗(yàn)，分析其應(yīng)對方式。 3.分析晚期癌癥患者（以下簡稱“癌患”）SPB及其相關(guān)因素，為循證護(hù)理實(shí)踐提供理論科學(xué)依據(jù)，并為進(jìn)一步研發(fā)SPB研究工具提供基礎(chǔ)。 [方法]: 本研究使用質(zhì)性研究中現(xiàn)象學(xué)研究法，以深度訪談、參與觀察為主要收集資料的方法，采用Giorgi提出的資料分析法

2、對資料進(jìn)行分析和整理。自2008年1月至2008年6月，選擇在泰安市兩所綜合性三級(jí)醫(yī)院腫瘤科住院治療的16名晚期癌癥患者作為研究對象，其中男性9名，女性7名，描述他們由于自身疾病及照護(hù)需求而產(chǎn)生的SPB及應(yīng)對體驗(yàn)。 [結(jié)果]: 本研究對訪談資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)：SPB是晚期癌癥患者普遍存在的顧慮。癌患SPB體驗(yàn)反映在以下主要相關(guān)范疇，研究結(jié)果詳細(xì)描述和討論了這些范疇和主題。①SPB形成的原因——對他人的擔(dān)憂：由于自身疾病及照

3、護(hù)需求對家人的影響引起的SPB，包括體力的、經(jīng)濟(jì)的、情感的、社會(huì)的等方面的因素，此外還有即將面臨的死亡對家庭完整性的影響及對未來的擔(dān)憂等六個(gè)主題；②SPB的情感體驗(yàn)——對自身的影響：包括由于自己的拖累帶給家人的艱辛，以及導(dǎo)致的沮喪、自責(zé)、內(nèi)疚、痛苦、遺憾、自我價(jià)值感喪失及自尊降低等情感反應(yīng)。⑧SPB的應(yīng)對——把負(fù)擔(dān)降到最低：描述了癌患為減輕給他人造成的負(fù)擔(dān)、降低其負(fù)面影響而采取的應(yīng)對策略，分為以問題為中心的應(yīng)對和以情感為中心的應(yīng)對。

4、 [結(jié)論]: 1.SPB是晚期癌癥患者普遍的痛苦體驗(yàn)和感受，90％的癌患有負(fù)擔(dān)感受，76％的癌患存在中重度的負(fù)擔(dān)感受，其中經(jīng)濟(jì)和情感因素及對家庭的影響是形成SPB的主要原因。SPB也是影響癌患醫(yī)療決策及生活質(zhì)量的因素之一，且易被忽視。 2.SPB應(yīng)對現(xiàn)狀：研究發(fā)現(xiàn)表達(dá)SPB強(qiáng)烈的癌患可能在某些方面存在顯著的壓力，而患者有時(shí)傾向于隱瞞癥狀和需求以減輕他人負(fù)擔(dān)，應(yīng)對現(xiàn)狀不容樂觀。臨床工作者應(yīng)注意鼓勵(lì)引導(dǎo)癌患采用積極有效的