慢性心力衰竭患者自我管理與自我感受負(fù)擔(dān)的研究.pdf

1、目的：1.通過對(duì)在住院的慢性心力衰竭患者的調(diào)查研究，了解慢性心力衰竭患者自我管理現(xiàn)狀，探索其與患者自我感受負(fù)擔(dān)及疾病知識(shí)水平的相關(guān)性，從而探求自我感受負(fù)擔(dān)和疾病知識(shí)水平對(duì)患者自我管理的影響程度。
　　2.通過分析影響慢性心力衰竭患者自我管理的各項(xiàng)因素，探索有效提高慢性心力衰竭患者自我管理能力的方法，從而降低患者再次住院次數(shù)，改善患者預(yù)后。
　　方法：本次調(diào)查實(shí)施自2016年10月至2017年3月期間，在大連市某三級(jí)甲等醫(yī)院心

2、力衰竭科收住的245例慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象，采用自行設(shè)計(jì)的患者一般信息調(diào)查問卷、心力衰竭自我管理量表、自我感受負(fù)擔(dān)量表、心力衰竭知識(shí)測(cè)評(píng)量表等研究工具，對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查。數(shù)據(jù)收集完畢，應(yīng)用Excel辦公軟件完成雙人數(shù)據(jù)錄入，SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析分別運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)、方差分析、t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析及多因素回歸分析方法，顯著水準(zhǔn)α=0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：1.慢性心力衰竭患者自我管

3、理能力處于中度水平，總分(9951+17.08)分。自我管理量表各維度均分由高到低為：自我管理信心(325+079)分、自我心理管理(3.23+0.62)分、自我管理認(rèn)知(311±0.76)分及自我管理行為(3.05±0.62)分。患者自我管理情況在性別、文化程度及病程等方面存在差異(P＜0.05)，在不同心功能等級(jí)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)及慢性病合并種數(shù)等疾病相關(guān)特征方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　2.慢性心力衰竭患者

4、自我感受負(fù)擔(dān)處在中等負(fù)擔(dān)水平，總分為(30.47±8.25)分。量表各維度均分由大到小為：身體負(fù)擔(dān)(3.10±0.71)分、情感負(fù)擔(dān)(299±1.06)分、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)(2.98±1.40)分。
　　3.患者疾病有關(guān)知識(shí)測(cè)得總分(21.23±6.02)分，屬于中等水平。量表各維度均分由高到低為：自我預(yù)防監(jiān)測(cè)知識(shí)維度(0.78±0.19)分、生活知識(shí)(0.72±0.20)分、疾病知識(shí)(0.57±0.26)分、最后是用藥知識(shí)(0.56±0

5、.31)分。
　　4.慢性心力衰竭患者自我管理得分與自我感受負(fù)擔(dān)總分及其各維度存在負(fù)相關(guān)，與疾病知識(shí)測(cè)評(píng)情況及其各維度存在正相關(guān)（P值均＜0.01）。
　　5.慢性心力衰竭患者自我管理情況多因素回歸分析結(jié)果顯示，性別、文化程度、病程、情感負(fù)擔(dān)及用藥知識(shí)等5個(gè)變量進(jìn)入回歸方程，為影響自我管理水平的主要因素。
　　結(jié)論：1.慢性心力衰竭患者自我管理情況并不是很樂觀，有很大的提升空間，尤其是在自我管理認(rèn)知及自我管理行為領(lǐng)域。

6、對(duì)患者自我管理水平在一般人口學(xué)資料上的差異應(yīng)給予關(guān)注，尤其男性患者、低學(xué)歷層次患者及病程少于3年的患者，其自我管理水平待重點(diǎn)提高。
　　2.慢性心力衰竭患者自我感受負(fù)擔(dān)越重，患者的自我管理越差;而患者對(duì)心力衰竭相關(guān)知識(shí)掌握程度越高，其自我管理能力越強(qiáng)，反之則越差。
　　3.性別、文化程度、病程、情感負(fù)擔(dān)及用藥知識(shí)是影響慢性心力衰竭患者自我管理水平的主要因素，提示護(hù)理人員應(yīng)注意生理、心理社會(huì)及疾病等各因素對(duì)患者自我管理能力的影