Piwil2、Nanog在結腸腺瘤和腺癌中異常表達的臨床意義.pdf

1、目的：
　　 結腸癌是發(fā)病率和死亡率均較高的惡性腫瘤之一,在我國隨著人民生活水平的提高和飲食方式的日益西化,其發(fā)病率近年有逐漸升高的趨勢。結腸癌的發(fā)病機制尚不完全清楚。目前腫瘤干細胞的研究受到了越來越多的關注,在白血病、乳腺癌、腦腫瘤、肺癌、胃癌、胰腺癌、結腸癌等多種惡性腫瘤中,都證實了腫瘤干細胞的存在。Piwil2是PIWI家族的一員,是干細胞分裂中的重要調控基因,在干細胞分化和腫瘤的形成與發(fā)展中發(fā)揮重要作用。Nanog是維持

2、胚胎干細胞自我更新和多向分化潛能的重要轉錄因子,已經證實在乳腺癌、生殖細胞瘤、視網膜母細胞瘤和前列腺癌等多種腫瘤細胞中高表達。本研究旨在采用免疫組化的方法檢測Piwil2和Nanog蛋白在結腸癌旁組織、結腸腺瘤和腺癌組織中的表達,分析其與結腸癌臨床病理因素間的關系,探討它們與結腸癌發(fā)生、發(fā)展、浸潤、轉移的相關性。
　　 材料與方法：
　　 選取鄭大一附院病理科2008年8月～2010年8月經外科手術切除的結腸癌及其癌旁組

3、織,電子結腸鏡下切除的結腸腺瘤標本共178例,均為存檔蠟塊。其中結腸癌標本92例,男性51例,女性41例,年齡34～79歲,中位年齡56.5歲。所有患者術前或內鏡檢查前均未接受過放療、化療和免疫治療。按Duke's分期分為:A期16例,B期33例,C期31例,D期12例;按分化程度分為高分化31例,中分化39例、低分化22例。有淋巴結轉移者40例,無淋巴結轉移52例。結腸腺瘤伴不典型增生41例。另取上述45例結腸癌患者癌旁>5cm組織作

4、為對照。具體操作步驟嚴格按照試劑盒說明書進行,Piwil2一抗工作濃度為1:100,Nanog一抗工作濃度為1:400。用PBS代替一抗作空白對照,用已知陽性乳腺癌切片作陽性對照。數(shù)據采用SPSS17.0軟件包進行分析處理,組間比較采用x2檢驗,Piwil2和Nanog蛋白的相關性采用Spearman相關分析,P<0.05有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：
　　 1 Piwil2和Nanog蛋白主要表達于細胞質,細胞核或細胞質

5、和細胞核,陽性為著色部位呈黃色或棕黃色。
　　 2 Piwil2在癌旁組織、結腸腺瘤和結腸腺癌各組的陽性表達率分別為24.4％(11/45例),75.6%(31/41例)和92.4%(85/92例),表達率逐漸升高,兩兩比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05),Piwil2的表達與分化程度、Duke's分期和淋巴結轉移的相關性無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 3各組Nanog陽性表達率分別為11.1%(5/45),53.7%

6、(22/41)和80.4%(74/92),表達率逐漸升高,兩兩比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05),Nanog的表達與分化程度、Duke's分期和淋巴結轉移的相關性有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 4 Piwil2與Nanog在結腸癌組織中的表達呈正相關(r=0.262,P<0.05)。
　　 結論：
　　 1 Piwil2在結腸腺癌組織中的表達高于腺瘤組織和癌旁組織,提示Piwil2可能與結腸腺癌的發(fā)生發(fā)展相關

7、。
　　 2 Nanog在結腸腺癌組織中的表達高于腺瘤組織和癌旁組織,與結腸癌的分化程度、Duke's分期和淋巴結轉移相關,提示Nanog參與了結腸癌的發(fā)生、發(fā)展,高表達預示結腸腺癌的侵襲性和轉移能力較強,可以看作判斷結腸癌惡性程度及預測患者預后的指標之一。
　　 3 Piwil2和Nanog在結腸腺瘤組織中的表達高于癌旁組織,提示Piwil2和Nanog的高表達發(fā)生于結腸癌的癌前病變中,是結腸癌發(fā)生的早期事件。