白細胞介素8在肺腺癌中的異常表達及其臨床意義.pdf

1、目的：非小細胞肺癌(Non-Small-Cell Lung Cancer， NSCLC)是人類主要的惡性腫瘤之一，具有較高的侵襲性和較差的預后。近年來，由于大氣污染等環(huán)境因素造成了肺腺癌的發(fā)病呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。炎癥與包括肺癌在內(nèi)的多種惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展密切相關，然而其具體機制尚不清楚。進一步解析肺癌浸潤炎癥細胞及其分泌因子在腫瘤進展中的作用，能夠為靶向干預腫瘤相關炎癥免疫失衡提供科學依據(jù)。白細胞介素8(Interleukin-8，IL-

2、8)在肺癌的發(fā)生、發(fā)展中的作用越來越引起人們的關注，但有關白細胞介素8在肺腺癌方面的研究文獻上報導極少。本研究通過檢測白細胞介素8在肺腺癌組織中的表達，結合其臨床病例資料，分析白細胞介素8的表達與肺腺癌的腫塊大小、淋巴結轉移、TNM分期的相關性，并進一步探討其臨床意義。
　　方法：隨機選取58例經(jīng)病理證實為肺腺癌的患者為研究對象，取其新鮮癌腫組織為研究組，取癌旁組織為對照組。其中N0有35例，N1有8例，N2有15例。TNM分期中

3、Ⅰ期26例，Ⅱ期13例，Ⅲ期19例。所有新鮮組織取材后經(jīng)4％多聚甲醛液體浸泡保存后集中進行石蠟包埋，每個標本均按照0.4μm的厚度制作若干石蠟切片，然后分別進行如下實驗。①HE染色，并觀察其鏡下特征。②通過反轉錄酶-聚合酶鏈鎖反應(RT-PCR)檢測IL-8 mRNA在肺腺癌的癌組織及癌旁組織中的基因水平差異。③通過免疫組化染色檢測58例肺腺癌的癌組織及癌旁肺組織中IL-8表達。④用免疫熒光染色方法檢測58例肺腺癌的癌組織及癌旁肺組織中

4、IL-8表達。⑤通過酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)實驗檢測58例肺腺癌的癌組織及癌旁肺組織中IL-8異常表達。⑥通過流式細胞儀檢測肺癌組織IL-8的細胞來源。⑦結合其臨床病理特征，分析白細胞介素8的表達與肺腺癌的腫塊大小、淋巴結轉移、TNM分期的相關性。
　　結果：⑴通過HE染色證實58例石蠟標本符合肺腺癌的診斷，且癌腫組織中存在炎癥細胞浸潤。⑵RT-PCR檢測IL-8mRNA在癌組織及癌旁組織中的基因水平存在顯著差異(P＜0.0

5、5)。⑶免疫組化染色從組織水平證實肺腺癌組織中IL-8的表達明顯高于癌旁正常肺組織(P＜0.001)。⑷免疫熒光染色從組織水平證實了炎癥因子IL-8在肺癌組織表達明顯增高。⑸ELISA實驗從蛋白水平證實了在肺腺癌組織中的水平升高且與癌旁正常肺組織的水平差異有顯著性(P＜0.01)的炎癥因子為IL-8。⑹流式細胞儀檢測進一步證實炎癥因子IL-8來自于肺腺癌組織中的炎癥細胞。⑺結合臨床病理特征結果顯示，當腫塊≥7cm時，IL-8表達顯著增高

6、（T3、T4組高于T2、 T1組），差異具有顯著性(P＜0.01);而T1與T2相比差異不顯著(P＞0.05)，T3與T4相比差異也不顯著(P＞0.05)。淋巴結轉移陽性的IL-8表達明顯高于淋巴結轉移陰性者，差異顯著(P＜0.01);并且隨著肺癌淋巴結轉移級別增加（N0→N1→N2），IL-8蛋白在肺癌中表達也在增高，差異具有顯著性(P＜0.05)。肺腺癌組織中IL-8的表達水平隨著臨床分期的進展而升高，Ⅱ期、Ⅲ期組高于 Ⅰ期組，差異

7、具有顯著性(P＜0.01);Ⅱ期組與Ⅲ期組比較，差異同樣具有顯著性(P＜0.01)。采用Pearson相關性分析，IL-8與T分期、N分期及臨床分期均呈正相關(P＜0.01)。
　　結論：①本研究分別從組織、細胞、蛋白及基因分子水平證實IL-8在肺腺癌組織的表達明顯高于癌旁的正常組織，差異具有顯著性(P＜0.01);研究還觀察到腫瘤細胞和腫瘤間隙浸潤的炎癥細胞都可以分泌IL-8，但以炎癥細胞分泌為主。②結合患者的臨床及病理特征，證