系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中白細(xì)胞介素-33的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的:觀察系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者血清中白細(xì)胞介素-33（IL-33）的表達(dá)水平，比較其與SLE疾病活動(dòng)和各臨床特征的關(guān)系。
　　方法:選取廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科2014年3月至2015年4月期間住院和門(mén)診就診的70例SLE患者（包括初治活動(dòng)期50例，緩解期20例），診斷均符合2009年SLE國(guó)際臨床協(xié)作組修訂的SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。健康對(duì)照組30例。使用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測(cè)定患者與對(duì)照組血清中IL-33水平，

2、同時(shí)收集與SLE患者相關(guān)的臨床資料[包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、血清白蛋白、C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率（ESR）、補(bǔ)體C3、C4、免疫球蛋白G（IgG）、IgA、IgM、自身抗體抗核抗體（ANA）及ANA譜]并進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　1、SLE患者血清IL-33水平（987.0~336.2 pg/ml）較對(duì)照組水平（777.5~238.8 pg/ml）升高；SLE初治活動(dòng)期患者血清IL-33水平（1055.9~3

3、56.7 pg/ml）顯著高于緩解期患者（814.6~196.9pg/ml），緩解期患者血清IL-33水平與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、SLE患者中，肺動(dòng)脈高壓（PAH）組患者血清IL-33水平（1496.1~236.9 pg/ml）顯著高于非PAH組患者（964.1~322.8 pg/ml），皮疹組患者與非皮疹組患者、脫發(fā)組患者與非脫發(fā)組患者、口腔潰瘍組患者與非口腔潰瘍組患者、狼瘡性腎炎（LN）患者與非LN患者、關(guān)節(jié)炎

4、患者與非關(guān)節(jié)炎患者、肺間質(zhì)病變（ILD）組患者與非ILD組患者、干燥綜合征(SS)患者與非SS患者、白細(xì)胞減少組患者與非白細(xì)胞減少組患者、溶血性貧血患者與非溶血性貧血患者、血小板減少組患者與非血小板減少組患者、低補(bǔ)體C4組患者與非低補(bǔ)體C4組患者、低補(bǔ)體C3組患者與非低補(bǔ)體C3組患者血清IL-33水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、SLE活動(dòng)期患者中，抗SSB抗體陽(yáng)性組血清IL-33水平（1315.4~306.7 pg/ml）顯著高于

5、抗SSB抗體陰性組（998.9~344.3 pg/ml），抗核糖體P蛋白抗體陽(yáng)性組血清IL-33水平（897.5~291.5 pg/ml）顯著低于抗核糖體P蛋白抗體陰性組（1152.9~362.2 pg/ml），其余自身抗體（抗nRNP/Sm抗體、抗Ro-52抗體、抗Sm抗體、抗SS-A抗體、抗核小體抗體、抗雙鏈DNA抗體、Coombs試驗(yàn)）陽(yáng)性組與陰性組組間血清IL-33水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、SLE患者血清IL-33水

6、平與SLEDAI評(píng)分呈正相關(guān),與補(bǔ)體C4、血紅蛋白、白蛋白呈負(fù)相關(guān)，與年齡、病程、抗雙鏈DNA抗體定量、24 h尿蛋白、C3、C反應(yīng)蛋白、ESR、IgA、IgM、IgG無(wú)顯著相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　1、血清IL-33水平在SLE患者中升高。
　　2、血清IL-33水平在SLE活動(dòng)期初治患者中高于緩解期患者，與SLE疾病活動(dòng)度相關(guān)；血清IL-33水平在SLE患者中與SLEDAI呈正相關(guān)，與補(bǔ)體C4、血紅蛋白、白蛋白水平