系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者IL-17和IL-23的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus，SLE)是一種由多因素參與的以多臟器受累為特征的自身免疫性疾病，免疫調(diào)節(jié)功能紊亂貫穿其整個(gè)發(fā)病過(guò)程。近期研究表明狼瘡鼠與人類SLE患者血清IL-17水平升高，但I(xiàn)L-17與其他相關(guān)細(xì)胞因子的關(guān)系及其與SLE患者臨床特征的關(guān)聯(lián)報(bào)道較少。本課題旨在進(jìn)一步研究IL-17和IL-23在SLE發(fā)病中的作用機(jī)制以及與臨床特征及部分實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性。初步探討1.IL-17和

2、IL-23在SLE患者與正常人之間表達(dá)的差異;2.不同性別IL-17和IL-23的表達(dá)差異;3.IL-17和IL-23在活動(dòng)期與緩解期之間表達(dá)的差異;4.IL-17和IL-23與臨床表現(xiàn)的相關(guān)性;5.IL-17和IL-23與自身抗體的相關(guān)性;6.IL-17和IL-23與SLEDAI的相關(guān)性。探討IL-17和IL-23在SLE發(fā)病機(jī)制中的作用，以進(jìn)一步闡明SLE發(fā)病機(jī)制、監(jiān)測(cè)病情活動(dòng)性及藥物研發(fā)等。
　　 方法:收集40例SLE患

3、者和40例正常對(duì)照者外周血標(biāo)本，采用反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)戏磻?yīng)（reversetranscription-polymerasechainreaction）方法檢測(cè)其外周血中IL-17和IL-23mRNA表達(dá)水平。按照SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)，利用統(tǒng)計(jì)軟件分析IL-17和IL-23的表達(dá)及與臨床特征的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:
　　 1.SLE組外周血單核細(xì)胞(PBMC)IL-17和IL-23mRNA表達(dá)水平明顯高于正常對(duì)照組(P＜0.01

4、)。
　　 2.不同性別的IL-17和IL-23的mRMA表達(dá)比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 3.活動(dòng)期SLE組PBMCIL-17和IL-23mRNA表達(dá)水平顯著高于病情緩(P＜0.05)。
　　 4.有腎損害的SLE患者IL-17和IL-23的mRNA的表達(dá)量相對(duì)于無(wú)腎損害的患者是升高的(P＜0.05);伴有關(guān)節(jié)炎的SLE患者IL-23的mRNA的表達(dá)量相對(duì)于無(wú)關(guān)節(jié)炎的患者是升高的(P＜0.05);

5、有神經(jīng)系統(tǒng)損害SLE患者IL-17的mRNA的表達(dá)量相對(duì)于無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者是升高的(P＜0.01)。
　　 5.SLE患者IL-17與IL-23的mRNA的表達(dá)量與自身抗體的表達(dá)無(wú)相關(guān)性（P＞0.05）。
　　 6.IL-17、IL-23mRNA表達(dá)與SLEDAI呈正相關(guān)(P＜0.05);但I(xiàn)L-17與IL-23的mRNA表達(dá)量無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.SLE患者組PBMCI

6、L-17與IL-23mRNA的表達(dá)水平的增高，提示其在SLE發(fā)病機(jī)制中具有一定的意義。
　　 2.伴有腎損害組的IL-17與IL-23mRNA表達(dá)明顯高于無(wú)腎臟損害的患者，表明二者均對(duì)狼瘡腎病的發(fā)生起到一定作用。
　　 3.IL-17mRNA表達(dá)與神經(jīng)系統(tǒng)損害有關(guān)，提示IL-17可能參與了狼瘡腦病的過(guò)程;IL-23mRNA表達(dá)與關(guān)節(jié)損害有關(guān)，提示IL-23可能參與了SLE患者關(guān)節(jié)損害過(guò)程。
　　 4.IL-17與